預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)從兒童開始，具體應(yīng)抓好兩個階段和五個時期。35歲以前為第一階段，重點(diǎn)是提高峰值骨量，包括三個時期，即兒童期、青少期和懷孕哺乳期，峰值骨量越高，就會推遲和減輕骨質(zhì)疏松發(fā)生的時間和程度。第二階段是35歲以后，重點(diǎn)是減少骨量丟失，這個階段又包括絕經(jīng)期和老年前期兩個時期。這時應(yīng)向骨骼投資、加強(qiáng)骨營養(yǎng)。其基本方案是：膠原蛋白+鈣+維生素D。 

    如果已診斷有骨質(zhì)疏松，除了補(bǔ)充鈣劑和維生素D，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物與非藥物相結(jié)合的綜合治療。有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的患者首先要針對原發(fā)病，如糖尿病等進(jìn)行積極地治療。同時也要選擇以下藥物治療：抗骨吸收的藥物如：降鈣素類、雙磷酸鹽類、雌激素受體拮抗和促進(jìn)骨形成的藥物，如氟化鈣、甲狀旁腺激素。而活性維生素D、雷諾鍶鹽具有雙向調(diào)節(jié)作用。防治骨質(zhì)疏松的中藥具有整體調(diào)節(jié)作用，此外，還有物理治療如光療、磁療、蠟療等。 

    三級預(yù)防：重在防骨折。 

    為減少骨質(zhì)疏松所引起骨折的致殘率和死亡率。改善骨質(zhì)疏松患者的生活質(zhì)量，對于老年人防止摔跤是最重要的措施，包括適量運(yùn)動改善肌力，提高動作協(xié)調(diào)和平衡能力；改善視力和營造良好的居住和照明環(huán)境；使用地毯要特別小心；高齡老人外出要有人照顧，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下采取以上的預(yù)防和治療措施。 

    一級預(yù)防：無病防病，保護(hù)關(guān)節(jié)。 

    1、減輕體重，體重：肥胖增加關(guān)節(jié)的壓力，要防止超重和肥胖。 

    2、注意保暖，防止關(guān)節(jié)受潮受寒。 

    3、戒煙限酒，防止骨壞死。 

    4、適量運(yùn)動，鍛煉股四頭肌,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。可選擇步行、慢跑、游泳，健骨操、乒乓球、網(wǎng)球、交誼舞等。 

    5、中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充軟骨營養(yǎng)，其基本方案是：硫酸氨基葡萄糖+膠原蛋白。 

    6、高危人群，如有遺傳家族史者更應(yīng)早防早治。 

    二級預(yù)防：有病早治、藥物輔助，綜合治療。 

    1、少爬樓，少爬山，在平地上活動，省著點(diǎn)用關(guān)節(jié)。 

    2、少摔跤，防止關(guān)節(jié)損傷。 

    3、藥物治療的目標(biāo)：消炎止痛，改善活動能力，提高生活質(zhì)量。 

    急性期止痛用藥： 

    非鴉片類鎮(zhèn)痛藥,鴉片類非菑體類抗炎藥,環(huán)氧化酶（COX）抑制劑等。 

    慢性期用藥： 

    （1）加強(qiáng)軟骨營養(yǎng)：硫酸氨基葡萄糖，鹽酸氨基葡萄糖, 膠原蛋白,VD和VC等。 

    （2）外用藥：軟膏、敷藥等。 

    4、物理療法：冷療,熱療,超短波,電磁振動,針灸,按摩等。 

    5、輔助治療：使用護(hù)膝或拐杖。 

    三級預(yù)防：防止致殘，必要時手術(shù)，以提高生活質(zhì)量。 

    1、關(guān)節(jié)鏡下的清理術(shù)（微創(chuàng)）。適應(yīng)癥：半月板破碎，軟骨下骨關(guān)節(jié)周圍長骨刺。 

    2、高位脛骨截骨術(shù)。適應(yīng)癥：O型腿矯正為輕微X型腿。 

    3、關(guān)節(jié)置換術(shù)：用金屬或塑料置換關(guān)節(jié)軟骨。

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