據相關研究報道,我國
骨質疏松防治現狀不容樂觀,骨與關節疾病已成為危害人類健康的嚴重疾患,而且逐漸年輕化,不僅是老年人,而且中青年人也要及早預防,要重視骨與關節疾病的三級預防。
骨質疏松癥和骨性
關節炎是骨科的兩種常見疾病,其共同特點是發病率高、危害大,嚴重影響中老年人的生活質量。
多數骨質疏松患者無癥狀
2009年,60歲以上的人已達到1.53億,占總人口的11.8%。
骨質疏松癥患者有1/3到1/2無明顯臨床癥狀,即使在椎體發生
骨折時,有些人仍無明顯癥狀。只有不到半數的人去就醫,所以人們稱之為“無聲無息的流行病”——一旦發生骨折才引起重視。骨質疏松癥的嚴重后果是骨折,最常見的骨折經常發生在腕骨、脊柱和髖骨。髖骨骨折后,一年內有50%的人喪失獨立生活能力,給家庭和社會帶來了沉重的負擔。因此,盡早發現、積極預防是應對骨質疏松癥的最好方式。
腰背酸痛和身高縮短是骨質疏松癥的主要臨床表現,有些人還會發生脊柱前傾,背屈加重,形成駝背。身高縮短和駝背其實往往是由脊椎壓縮性骨折造成的。此外,較早發生牙齒脫落和手指甲、腳趾甲變軟等也是骨質疏松的臨床表現。
僅強調補鈣效果不佳
人的一生中,骨量是不斷變化的。20歲以前為生長期,骨形成大于骨吸收,骨量不斷上升;20歲至40歲為峰值骨量期,是鈣平衡期;40歲以后骨吸收大于骨形成,骨量隨著年齡的增加而下降,為骨丟失期。而女性絕經后骨量下降明顯,每年骨丟失率為2%—6%,女性在一生中將丟失35%—50% ,男性丟失量為此值的3/4 。
骨是由骨細胞、骨礦物質和骨基質組成,其中骨礦物質占2/3,骨基質占1/3。骨基質中骨膠原又占到90%,蛋白聚糖占10%,脂類占0.1%。也就是說,膠原蛋白與鈣磷結晶體在骨質的結合,如同鋼筋與水泥的關系,膠原纖維排列成疏松的網狀結構具有很強的張力,由有機基質介導鈣磷結晶體沉積在膠原的孔和洞中, 使骨密度與強度增加。
40歲以后,隨著年齡的增加,膠原蛋白丟失,鈣也無處棲身,致使骨脆性增加,穩定性和強度下降。所以片面地強調補鈣,實際是不可能有良好效果的。因此,骨質疏松癥預防重于治療。
骨關節炎根在軟骨
骨關節炎是由關節軟骨破壞引起關節疼痛、發炎和僵硬的一種退行性疾病,又稱退行性關節炎或增生性關節炎。所以痛在關節、根在軟骨。
骨關節炎的流行病學顯示,我國患者超過1億。50歲以上占50%,65歲以上男性占80%,女性占90%。隨著年齡的增加,骨關節炎患病率逐步增高,嚴重危害老年人的健康,導致中老年人失去獨立生活能力,使生活質量大大下降。因此,與骨質疏松癥一樣,骨關節炎也應以預防為主。