失代償期肝硬化與代償期肝硬化僅是臨床對(duì)肝硬化患者肝臟貯備功能的粗略估計(jì)，兩期無(wú)截然界限；而且，失代償期肝硬化患者臨床病情輕重仍有很大差異。因此，有學(xué)者對(duì)肝硬化患者重要的臨床指標(biāo)和化驗(yàn)檢查指標(biāo)進(jìn)行分層記分，以便臨床判斷患者病情輕重。如Child肝功能分級(jí)法（見(jiàn)表1）,即為Child于1964年根據(jù)肝硬化患者的3項(xiàng)臨床指標(biāo)（腹水、神經(jīng)精神癥狀和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)）及2項(xiàng)肝功能指標(biāo)測(cè)定（血清膽紅素和清蛋白），按肝功能損害程度的不同分為A、B、C三級(jí)，是臨床上曾廣泛應(yīng)用的經(jīng)典分級(jí)法。由于該方法中營(yíng)養(yǎng)狀況一項(xiàng)臨床上無(wú)明確標(biāo)準(zhǔn)，不易掌握。1973年P(guān)Ugh在Child分級(jí)法的基礎(chǔ)上創(chuàng)造了Child-Pugh改良計(jì)分法,去掉了營(yíng)養(yǎng)狀況一項(xiàng)，而加人了凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)程度一項(xiàng)，并采用了計(jì)分法，使其在臨床上更易于掌握．在判定肝功能損害程度及預(yù)后上更趨于準(zhǔn)確。但西方國(guó)家中肝硬化的病因以酒精性肝硬化為主．這些資料均來(lái)源于以酒精性肝硬化為主的群體，而對(duì)于我國(guó)以慢性病毒性肝炎肝硬化為主的群體，膽紅素和凝血酶原時(shí)間異常的發(fā)生率較低，按照選擇最少的指標(biāo)來(lái)最大限度反映預(yù)后的中存分析原理及簡(jiǎn)便易行。客觀實(shí)用的原則，錢(qián)學(xué)林等從中篩選出僅有2項(xiàng)指標(biāo)的新的分級(jí)法（各種肝功能分級(jí)法附后），即清蛋白、腹水和腦病，采用計(jì)分法將肝功能分為4級(jí)，并認(rèn)為新法對(duì)病人預(yù)后的判斷更為客觀、確切。

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