導讀：乙肝在我國廣泛流行，是當前危害人民健康最嚴重的傳染病之一。乙肝是一種可以治療的疾病，但同時也難以治愈。乙肝難治愈，到底是有著怎樣的難題呢？

乙型病毒性肝炎簡稱乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態的傳染病，臨床表現多樣化，包括急性、慢性、淤膽型和重癥型肝炎，容易發展為慢性肝炎和肝硬化，少數病例可轉變為原發性肝細胞癌。本病在我國廣泛流行，人群感染率達60%，HBsAg陽性率約為10-15%。是當前危害人民健康最嚴重的傳染病。

 

導致乙肝難治愈的一些特性

 

嗜肝性：乙肝病毒感染人體后，隨著血流進入肝臟，通過肝細胞膜上的乙肝病毒受體直接與肝細胞膜結合，先脫去外殼，其核心進入胞漿；然后脫去核殼，其病毒基因進入吒扣胞核內復制(即相當于繁殖)。治療藥物必須是小分子才能進入細胞內，而且還要對肝細胞無毒性作用。

 

泛嗜性：隨著檢驗技術的進步，發現乙肝病毒可以感染淋巴細胞不能達到的組織，如周圍血單核細胞、脾；骨髓、淋巴結、小腸、胰腺、腎上腺、睪丸、卵巢等。 一般人認為將乙肝病毒引起的肝硬化或肝癌手術切除，換一個無乙肝感染的正常的肝全好些。其實不然，近年肝移置術后結果提示，在沒有采取任何預防乙肝預防措 施的前提下，乙肝病毒相關性肝病行肝移植術后，乙肝病毒的再感染率高達90%。采取乙肝高價免疫球蛋白和拉米呋定聯合抗病毒措施，可使其再感染率降低至 30%。可見患者體內其他組織潛伏病毒，是術后肝臟再感染的來源。

 

變異性：乙肝病毒是一種易于變異的病毒，為了逃避機體對其消除和殺傷而發生的變異，可在乙肝病毒結構不同部位發生，變異可自發或在藥物治療后發生。變異 的乙肝病毒不僅對人體致病性發生改變，還將影響對乙型肝炎的診斷、治療和預防。發生變異的乙肝病毒對首次有效的藥產生抵抗力；從而降低療效或產生耐藥現 象。

 

不可殺性：乙肝病毒進入人體的肝細胞內，在細胞酶的作用下，最后形成共價閉合環狀基因(CCCDNA)，它是形成乙肝病毒的原始模板，穩定的生存于細胞核內，不斷的復制乙肝病毒。當今尚未研究出一種殺滅這種模板的藥物。目前使用的藥物主要是抑制模板的復制，一旦停藥解除抑制作用，這種模板又會重新復制乙肝病毒。

 

百濟藥師溫馨提醒：盡管乙肝難治療，但對于治療慢性乙型肝炎，一定要樹立只要有適應癥就需要抗病毒治療的基本觀念，也要樹立長期治療，與病毒持久作戰的觀念。

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