【晴力得適應(yīng)癥】
富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年（年齡12歲及以上，體重至少為35kg）慢性乙型肝炎（參見[藥理毒理]）。
【晴力得用法用量】
應(yīng)當由具備慢性乙型肝炎管理經(jīng)驗的醫(yī)生開始治療。成人和青少年（年齡為12歲及以上且體重至少為35kg）：每日一次，一次一片。口服。需隨食物服用。漏服劑量如果漏服一劑富馬酸丙酚替諾福韋片且已超過通常服藥時間不足18小時，則患者應(yīng)盡快服用一劑，并恢復(fù)正常給藥時間。如果已超過通常服藥時間18小時以上，則患者不應(yīng)服用漏服藥物，僅應(yīng)恢復(fù)正常給藥時間。如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后1小時內(nèi)嘔吐，則該患者應(yīng)再服用一片。如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后超過1小時嘔吐，則該患者無需再服用一片。特殊人群老年入無需針對年齡為65歲及以上的患者進行富馬酸丙酚替諾福韋片劑量調(diào)整（參見[藥理毒理]）。腎功能損害對于肌酐清除率（CrCl）估計值≥15mL/min的成人或青少年（年齡至少為12歲，并且體重至少為35kg）或CrCl＜15mL/min且正在接受血液透析的患者，無需調(diào)整富馬酸丙酚替諾福韋片劑量。在進行血液透析當天，應(yīng)在血液透析治療完成后給予富馬酸丙酚替諾福韋片（參見[藥理毒理]）。對于CrCK15mL/min且未接受血液透析的患者，尚無給藥劑量推薦（參見[藥理毒理]）。肝功能損害無需針對肝功能損害患者進行富馬酸丙酚替諾福韋片劑量調(diào)整（參見[注意事項]和參見[藥理毒理]）。兒童人群尚未確定富馬酸丙酚替諾福韋片在12歲以下或體重＜35kg的兒童中的安全性和療效。尚無可用數(shù)據(jù)。
【晴力得注意事項】
1、肝炎惡化停止治療后突發(fā)警告：已有報告指出,停止乙型肝炎治療的患者出現(xiàn)了肝炎急性加重的情況（通常與血漿中HBVDNA水平升高相關(guān)）。大部分病例屬于自限型,但嚴重加重的情況（包括致命性結(jié)局）可能在停止乙型肝炎治療之后出現(xiàn)。應(yīng)在停止乙型肝炎治療至少6個月內(nèi),通過臨床和實驗室隨訪定期進行肝功能監(jiān)測。如果合適，可能需要恢復(fù)乙型肝炎治療。在進展期肝病或肝硬化患者中，不建議停止治療，因為治療后肝炎加重可能導致肝功能失代償。在失代償期肝病患者中，肝炎突發(fā)尤其嚴重，有時甚至致命。治療期間突發(fā)慢性乙型肝炎自發(fā)性加重相對較為常見，特點是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）短暫增加。開始抗病毒治療后，一些患者的血清ALT可能有所增加。在代償性肝病患者中，此類血清ALT增加通常不伴有血清膽紅素濃度增加或肝功能失代償。肝硬化患者在肝炎惡化后出現(xiàn)肝功能失代償?shù)娘L險可能更高，所以，應(yīng)在治療期間加以嚴密監(jiān)測。2、HBV傳播必須告知患者富馬酸丙酚替諾福韋片不能預(yù)防通過性接觸或血液污染的方式傳播HBV的風險。必須繼續(xù)釆取適當預(yù)防措施。3、失代償性肝病患者對于患有失代償性肝病以及ChildPughTurcotte（CPT）評分＞9（即C級）的HBV感染患者，尚無富馬酸丙酚替諾福韋片安全性和療效方面的數(shù)據(jù)。這些患者出現(xiàn)嚴重肝臟或腎臟不良反應(yīng)的風險可能更高。因此，應(yīng)嚴密監(jiān)測此患者人群的肝膽和腎臟各項指標和參數(shù)（參見[藥理毒理]）。4、乳酸性酸中毒/嚴重脂肪性肝腫大單獨使用核昔類似物（包括富馬酸替諾福韋酯或其他替諾福韋前體藥物）治療或聯(lián)用其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療時，曾有發(fā)生乳酸性酸中毒和嚴重脂肪性肝腫大的報告，包括出現(xiàn)致死病例。任何患者的臨床或?qū)嶒炇医Y(jié)果如果提示有乳酸性酸中毒或顯著的肝毒性（可能包括肝腫大和脂肪變性，即便轉(zhuǎn)氨酶沒有顯著升高），應(yīng)當暫停富馬酸丙酚替諾福韋片治療。5、腎功能損害肌酐清除率<30mL/min的患者在CrCl>15mL/min但<30mL/min的患者以及CrCl<15mL/min且正在接受血液透析的患者中，每日一次富馬酸丙酚替諾福韋片的使用是基于極為有限的藥代動力學數(shù)據(jù)和建模與模擬而確定。尚無使用富馬酸丙酚替諾福韋片治療CrCl<30mL/min的HBV感染患者的安全性數(shù)據(jù)。不推薦富馬酸丙酚替諾福韋片用于CrCl＜15mL/min且未接受血液透析的患者（參見[用法用量]）。6、腎毒性無法排除丙酚替諾福韋給藥導致長期暴露于低水平替諾福韋而引起腎毒性的潛在風險（請參見[藥理毒理]）。7、合并感染HBV和丙型肝炎或丁型肝炎病毒的患者尚無關(guān)于富馬酸丙酚替諾福韋片在合并感染丙型肝炎或丁型肝炎病毒患者中的安全性和療效的數(shù)據(jù)。應(yīng)遵循關(guān)于丙型肝炎治療的聯(lián)合用藥指南（參見[藥物相互作用]）。8、乙型肝炎和HIV合并感染由于存在出現(xiàn)HIV耐藥性的風險，不建議將富馬酸丙酚替諾福韋片用于HIV-1感染的治療。尚未確定富馬酸丙酚替諾福韋片在合并感染HIV-1和HBV的患者中的安全性和療效。在開始富馬酸丙酚替諾福韋片治療前，應(yīng)為所有HBV感染患者進行HIV抗體檢測，如果為陽性，應(yīng)使用為合并感染HIV-1的患者推薦的相應(yīng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合方案。9、與其他藥品合用富馬酸丙酚替諾福韋片不應(yīng)與含丙酚替諾福韋、富馬酸替諾福韋酯或阿德福韋酯的產(chǎn)品合用。10、乳糖不耐受富馬酸丙酚替諾福韋片含有a乳糖。因此，患有半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕見遺傳問題的患者不應(yīng)服用此藥品。11、對駕駛及操作機械能力的影響富馬酸丙酚替諾福韋片對駕駛和操作機械的能力無影響或影響可忽略。應(yīng)該告知患者在富馬酸丙酚替諾福韋片治療期間已有頭暈報告。
【晴力得禁忌】
對活性成分或以下所列任一賦形劑過敏：a乳糖、微晶纖維素、交聯(lián)竣甲基纖維素鈉、硬脂酸鎂、聚乙烯醇、二氧化鈦、聚乙二醇、滑石粉和大豆磷脂。
【晴力得性狀】
晴力得為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【晴力得有效期】
24個月
【晴力得批準文號】
國藥準字H20213538
【晴力得生產(chǎn)企業(yè)】
正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司