尖銳濕疣系人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,基于兩種藥物的獨特效能,具有抗病毒和消除病灶的協同作用,臨床配合用藥療效十分顯著,治愈率高(97.0%),復發率低(3.0%),療程短,見效快,對全身無不良反應,特別對亞臨床感染的再活動有很好的治療作用。以往使用5FU霜、CO激光等單一療法以去除疣體為主,治療后復發率較高。本組使用的兩種藥物可彌補上述諸多療法之不足,有效降低尖銳濕疣復發率。若一旦復發,用原方法重新治療仍可獲愈。本藥對兒童、孕婦及哺乳期婦女不宜使用。
尖銳濕疣目前治療多采用激光、電灼、手術、局部用藥等方法治療,而后多在3~6個月內復發。現臨床采用鬼臼毒素聯合干擾素治療尖銳濕疣,發現治療效果良好值得臨床推薦使用。目前臨床常用的鬼臼毒素外用制劑有:鬼臼毒素軟膏和鬼臼毒素酊兩種。患者可根據自己的實際需要選擇購買。
鬼臼毒素具有清熱解毒,收斂消炎,養陰益氣,活血化瘀,扶正驅邪,提高機體免疫力的作用。但單獨治療大多只是破壞疣體組織,無抗HPV作用,治療范圍太局限。DNA雜交技術顯示:在距離疣病變2 cm處正常皮膚中央可找到HPV半子代DNA,并常有不易發現的亞臨床感染及隱性感染,所以以上治療不夠徹底而導致復發。另外復發與患者的免疫功能有關,所以在去除疣體的同時,徹底治療亞臨床感染及提高免疫功能將是防止CA復發的關鍵。α 干擾素是提高T淋巴細胞功能的藥物,提高了機體免疫功能,從而減少了復發。為此我院采用鬼臼毒素局部涂抹,α 干擾素皮下注射聯合治療,提高局部組織和全身抗HPV及抗感染能力,從而為徹底根除疣體周圍及根部的HPV起到了重要的作用。其特點有:(1)2種藥物均是抗細胞增生和抗病毒復制,其藥物性質對增生旺盛的細胞、病毒復制的作用更強,因此治療CA針對性強。(2)HPV具有嗜表皮性,CA只侵犯表皮。局部聯合治療主要針對表皮病變,且在皮內可達到較為廣泛的藥物浸潤范圍,有效殺死皮損周圍較大范圍的亞臨床或隱性感染病毒。
干擾素具有抗病毒、抗增殖及調節免疫作用。可表現為限制HPV病毒的復制,減慢病變部位中細胞的分裂速度,增強宿主對感染HPV的反應,從而起到抗病毒的作用。鬼臼毒素酊能抑制培養的正常人皮膚角質形成細胞和宮頸癌上皮細胞的脫氧核苷摻入和DNA合成,阻礙其分裂和增殖。外涂治療后,可抑制人乳頭瘤病毒(HPV)感染所導致疣狀增殖的上皮細胞的分裂和增生,使之發生壞死、脫落,從而起到治療尖銳濕疣的作用。
有臨床實驗結果可知在運用鬼臼毒素聯合干擾素方案時必須連續治療,需堅持到疣體全部脫落,并且皮膚表面出現淺糜爛為止。百濟藥師提醒:療程必須個體化,可根據疣體的數目及大小來確定,一般與上藥次數成正比,上藥時要稍加壓涂抹,以促使疣體壞死脫落。因尖銳濕疣潛伏期長,疣體脫落后不等于完全治愈,需定期檢查隨訪。用藥時必須禁止性生活,以防交叉感染,另外,要切斷傳染源,方能徹底治愈,不再復發。