宮瘤寧片專題 >> 宮瘤寧治療子宮肌瘤療效觀察
宮瘤寧治療子宮肌瘤療效觀察
- 來源： 百濟新特藥房網 發布時間：2011-6-1 17:40:08
觀察項目及評價指標： ①觀察癥狀是否好轉：病人一般均有月經周期縮短，經期延長，經量過多，白帶增多，小腹脹痛是否貧血。②監測肌瘤大小：治療1個療程后，做 B超檢查瘤體大小。③ 復查血常規 ：與治療前血常規相比，貧血癥狀是否好轉。
宮瘤寧研究結果表示：A、B兩組年齡、經產、肌瘤大小方面做了均衡試驗，兩組在構成上無明顯差異，兩組可比性良好。實驗組病人癥狀均明顯好轉，月經周期逐漸接近正常，經血量減少，白帶減少，以前經久不愈的小腹脹痛也明顯減輕治愈，患者自訴周身乏力明顯好轉，精力充沛。A、B兩組肌瘤縮小程度：A組平均肌瘤縮小體積９．3 4 c m ，B組２．4 8 c m；A 、 B兩組血常規血紅蛋白及紅細胞上升情況：A組紅細胞平均上升0．7×1 0／L，血紅蛋白平均上升23．3 g／L ；B組紅細胞平均上升0．2 X 1 0 ／L，血紅蛋白平均上升6 ．6 7 g／ L 。
A組治愈率8 1．8 ％，有效率9 8 ．1 ％；
B組治愈率2 8．5 ％，有效率3 6 ．2 ％。
宮瘤寧研究分析：
35歲以上女性患子宮肌瘤的比例高達 2 5 ％。近年來由于B超檢查的廣泛應用，不少患者通過常規查體就能發現患有子宮肌瘤，但多數患者因肌瘤小、無癥狀，臨床上報告肌瘤發生率遠比其真實的要低。
子宮肌瘤的典型癥狀為月經過多，多發生于黏膜下及肌壁問肌瘤，表現為月經過多、 經期延長或不規則陰道流血。引起流血增多的主要原因是：子宮內膜面積增大，因雌激素作用至子宮內膜增生，肌瘤妨礙子宮收縮，并影響血循環而使內膜充血。由于下腹部包塊長期流血，患者常有不同程度的貧血。位于宮體下部及宮頸的肌瘤，可壓迫盆腔組織及神經，引起下腹墜痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫除因盆腔神經受壓有疼痛外， 帶蒂的黏膜下肌瘤在宮腔內引起宮縮而產生疼痛，當肌瘤阻塞宮頸管，妨礙經血外流，可引起痛經。不少患者通過常規查體就能發現患有子宮肌瘤，子宮肌瘤患者一般會有月經增多或淋漓不凈的癥狀，如果有這些癥狀的患者不去檢查和治療，拖或忍往往會導致子宮異常出血， 嚴重的還將危及生命。另外，子宮肌瘤過大或有黏膜下肌瘤的患者，則常引發流產，或者因為壓迫輸卵管開口而導致不孕。黏膜下子宮肌瘤、多發性子宮肌瘤或子宮肌瘤達大者，往往 會導致盆腔腫塊的出現；同時很多病人由于出血過多，常常造成貧血或休克，危及生命。子宮肌瘤生長較快或瘤蒂形成后常產生變性，可分良性變性和惡性變性。良性變有紅色變性 、 黏液變性、囊性變、脂肪變性和鈣化等；惡性變即子宮肉瘤，雖然少見，但惡性成度高，能隨著血管進行轉移，血管轉移后的肌瘤病人愈后較差。
目前，臨床上治療子宮肌瘤的手段通常有四種。治療子宮肌瘤的常用方法：應根據患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況及全身健康狀況等進行全面考慮后再作決定。一般對肌瘤小于妊娠8周，無明顯癥狀或近絕經期婦女子宮小于妊娠１２周大小，月經正常，無壓迫癥狀者可暫時觀察。堅持每 3個月復查 1 次，一般在絕經后肌瘤可逐漸萎縮。在定期檢查期間
發現肌瘤增大或癥狀明顯時，或經長期保 守治療無效，肌瘤較大，合并貧血及生長迅速者， 應考慮治療，目前常用的治療方式主要有：一是藥物治療，其優點是患者不必動手術，避免了手術的痛苦；缺點是療程長，目前最有效的藥物是宮瘤寧，第二種是激素治療，但不良反應較大。第三種是介入療法，這種治療方式不能去根，復發率較高。第四種是手術治療，其優點是通過手術整體切除子宮，達到根治的目的；缺點在于手術治療創傷大、恢復慢、并發癥多、花費多，在切除肌瘤的同時也切除了子宮，影響卵巢功能及生殖道的完整性，給患者的身心造成創傷這種治療的方法弊端也很明顯，子宮切除后，創傷容易形成癌變。3 4 ％的子宮肌瘤者在術后2 年內出現卵巢衰竭和更年前癥狀，卵巢功能早衰， 雌激素減少后，心血管發病率出現肥胖，高血壓、心臟病、骨質疏松癥等不良反應。另外，子宮切除術影響婦女盆底的完整性，縮短了陰道，性生活會受到一定的影響。第四種是放療。放射治療在殺死肌瘤細胞的同時，也殺死了正常的組織細胞。另外，放療可引暫時性閉經或永久性閉經。
對子宮肌瘤病因和臨床治療的研究，我國科研人員一刻也沒有停止過。子宮肌瘤致病基因 E n R的成功破譯及活性成分E n R一發現，震驚了世界醫學界。雌二醇 E 2是子宮肌瘤生長的重要因素，而雌二醇 E 2發生生物效應的強弱取決于靶組織中雌二醇受體 E n R的含量， E 2彌散入子宮組織的細胞核，與核內雌二醇的E n R識別結合，發生生物效應而產生肌瘤。因此，只有降低肌瘤組織雌二醇受體E n R的含量 ，才能抑制肌瘤生長，使肌瘤逐漸萎縮， 達到消除肌瘤的目的。通過無數次的臨床試驗，家發現，活性成分E n R一能顯著降低子宮肌瘤組織雌二醇受體E n R的含量，使患者的子宮肌瘤快速縮小，直到消失，徹底消腫子宮肌瘤。同時，它對乳房腫塊、卵巢囊腫等婦科疾病療效顯著，是目前醫學界公認的替代手術治療子宮肌瘤的國家新藥。
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