根據5月10日在線發表于《糖尿病護理》上一項研究，2型糖尿病患者在減重手術后不久發生糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的風險較高。

　　來自加拿大的研究人員Amin Andalib表示，接受鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）治療的患者當發生DKA時有可能被忽視，因為SGLT-2i也可能造成血糖正常的DKA。

　　Andalib和同事對3名2型糖尿病患者接受減重手術后發生的4例DKA進行了描述。減重手術后到發生DKA的中位時間為13天，發生間隔3-27天不等。急診就診到接受胰島素治療的中位時間為1.3h。其中一位接受SGLT-2i（坎格列凈）治療的患者出現了血糖正常的DKA，治療延遲了2.1h。

　　術后早期階段幾項因素可能影響DKA的發生，包括胰島素治療不足或患者不遵醫囑、脫水等。

　　研究人員表示：“糖尿病酮癥酸中毒是一種危及生命的疾病，可發生于糖尿病減重手術后。多種因素可導致DKA的漏診，例如DKA的一些癥狀在減重手術后也可見到，包括惡心、嘔吐和腹痛。另外，接受新型降糖藥物治療的患者發生DKA時有可能得不到診斷。”

　　研究人員表示，尿檢可用于DKA的排除且比較便宜，對于接受SGLT-2抑制劑治療的患者同樣適用。研究中所有患者在減重手術后1個月內均發生了DKA，但2型糖尿病患者一般直到減重手術后4-5周才會就診并調整治療藥物。

　　研究人員表示：“基于此研究，患者或許應該在減重手術后2-3周復查。醫生應根據情況決定是否告知患者在減重手術后的一段時間停用SGLT-2抑制劑，并且在首次復查時應評估患者是否需要繼續復查。”（來源：醫脈通）

　　原始出處： Newer Diabetes Drugs Can Mask Post-Bariatric Surgery Ketoacidosis.Medscape.May 19, 2016

TAG：降糖藥 酮癥酸中毒 糖尿病