隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變,有“富貴病”之稱的糖尿病表現出發病率快速攀升的兇猛趨勢。迄今,全球2型糖尿病患者已有2.5億人,預計于2025年可達到3.8億人。我國作為一個人口大國.糖尿病發病率迅速上升的嚴峻形勢令人震驚。據有關方面的統計數字。我國糖尿病患者已達4000萬人.患病率約為2% ~4% ,并以每年新增1 O0萬患者的速度遞增,我國已成為全球糖尿病第二大國,其中2型糖尿病患者占絕大多數。在近20年中,我國糖尿病發病率增長了5倍多。已成為繼心血管、癌癥之后嚴重危害人民健康的第三大疾病。
因此,糖尿病有時被稱為冠心病的等危癥,即兩者的危險 l生一樣。患者會因此而減少壽命5~1 0年。因此,醫學界一直都積極地采取一切措施,探討如何降低心血管風險已經成為糖尿病治療的關鍵所在。正因為心血管并發癥的危害如此之大.2008年美國ADA最新頒布的糖尿病診療標準中,糖尿病患者的治療不僅要降糖.也要有效的預防心血管并發癥的發生 因此治療目標除了糖化血紅蛋白,還包括血壓、和血脂等心血管疾病的高危因素.控制體重很重要關注心血管危險因素 臨床數據顯示,在2型糖尿病更為擔憂的是,在所有與糖 患者中.絕大部分伴有超重或肥尿病相關的死亡中.有7 5% 左右 胖。而肥胖是發生糖尿病及相關并發癥的重要危險因素之一。
UKPDS (英國前瞻性糖尿病研究)亞組試驗顯示:格華止可減少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡率。在UKPDS34試驗中,將格華止治療與磺脲類/ 胰島素治療組相比,結果證實,格華止是唯一證據確鑿可以降低大血管并發癥和全因死亡的降糖藥物。而在新的糖尿病防治指南中,二甲雙胍(格華止)的綜合優勢充分體現在了治療規范路徑的各個環節中。與其他降糖新藥相比,格華止是一種療效和安全性都很好,而且價格便宜的降糖藥物。
二甲雙胍是最早用于降格華止管危險因素,從而降低心血管疾病風險,達到糖尿病治療的主要目的。200 6年由美國糖尿病學會和歐洲糖尿病學會聯合發布2型糖尿病最新治療指南中,建議新確診的糖尿病患者應在采取生活方式干預的同時使用二甲雙胍;在中國糖尿病防治指南中,二甲雙胍也被推薦為超重肥胖患者的唯一首選用藥,也是非超重糖尿病患者的一線治療用藥之一。
研究發現,格華止除了能夠有效降糖外,還能控制體重,改善胰島素的敏感性大量的療效和安全性已經得到了充分驗證和肯定。目前被多個國際指南和其識推薦為唯一的一線治療藥物。
2005年的《2型糖尿病全球指南》中已明確指出:除非有腎臟損害證據或風險,2型糖尿病患者都應在初始治療時就選擇二甲雙胍。在聯合用藥時,只要患者能夠耐受,聯合治療的方案都應該包括二甲雙胍。其主要原因之一就是:有證據表明二甲雙胍可以降低大血管并發癥的風險。二甲雙胍(商品名:格華止)不僅能夠有效控制血糖,而且能有效干預多種心血格華止治療以后,患者的體重會下降,那么它究竟降低的是哪一種成分,是瘦肌肉組織還是脂肪組織減少呢7從身體組成成分的分析可以看見,治療之后,瘦肌肉組織沒有明顯的改變,而腹部皮下或腹腔內的脂肪含量都有不同程度的減少?傊袢A止除了控制體重,改善胰島素敏感,改善血脂譜,改善內皮功能和動脈粥樣硬化多種參數等,使患者多方獲益,從而全面控制心血管危險因素,減少心血管并發癥的發生風險和死亡率,是一種非常全面的降糖藥物。