拜瑞妥用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成（VTE）。靜脈血栓栓塞癥（VTE）是一種嚴(yán)重的威脅生命的疾病。臨床包括深靜脈血栓和肺血栓栓塞癥。肺血栓栓塞癥系指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,即通常所稱肺栓塞。二者是同一疾病病程的兩個不同階段。在美國等西方國家，VTE的發(fā)病率在心血管疾病中居第3位。有數(shù)據(jù)顯示，10%的醫(yī)院死亡是由VTE導(dǎo)致的。在歐州，每年有超過50萬人死于VTE，這個數(shù)量超過了AIDS、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故導(dǎo)致死亡人數(shù)的總和。 　　
    在第19屆長城國際心臟病學(xué)會議上， 胡大一教授稱，VTE不僅在西方國家多見，而且在中國及亞洲國家也很常見。相當(dāng)數(shù)量的VTE高危患者由于沒有采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，在出院后發(fā)展成為VTE，嚴(yán)重時發(fā)生猝死。 　　

    在第一次患VTE的患者中，50-75%存在明確的危險因素。VTE的危險因素包括：手術(shù)、創(chuàng)傷、臥床、腫瘤治療 (激素、化療或放療)、高齡、心臟或呼吸衰竭、腎病綜合征、肥胖、吸煙、靜脈曲張、遺傳性或獲得性血栓形成傾向等，這些危險因素通常合并存在。 　

    拜瑞妥用法用量：推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。如傷口已止血，首次用藥時間應(yīng)于手術(shù)后6-10小時之間進(jìn)行。治療療程長短依據(jù)每個患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險而定，即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。 　　

    對于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個治療療程為服藥5周。對于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥，患者應(yīng)立即服用利伐沙班，并于次日繼續(xù)每天服藥1次。患者可以在進(jìn)餐時服用利伐沙班，也可以單獨服用。 　　

    對利伐沙班或片劑中任何輔料過敏的患者；有臨床明顯活動性出血的患者；具有凝血異常和臨床相關(guān)出血風(fēng)險的肝病患者；孕婦及哺乳期婦女禁用。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：VTE是可預(yù)防的。經(jīng)過預(yù)防，其發(fā)病率會大大降低。常見的預(yù)防措施比如：在骨科,胸科大手術(shù)前常規(guī)給予小劑量抗凝藥物；大手術(shù)術(shù)后患者及時翻身拍背，按摩下肢，小手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)及早下床活動，如遇到突發(fā)的單側(cè)肢體腫脹應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診等等。事實上向群眾以及基層醫(yī)務(wù)人員普及血栓病的相關(guān)知識也是至關(guān)重要的。

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