靜脈血栓栓塞癥(VTE)在骨科大手術(shù)中發(fā)生率較高，起病隱匿，癥狀不特異：漏診率、誤診率高。該病發(fā)病兇險，病死率、患病率高。是圍手術(shù)期最主要的死因之一，也是醫(yī)院內(nèi)非預期死亡的重要原因。利伐沙班片（拜瑞妥）對骨科大手術(shù)患者預防靜脈血栓形成，可明顯降低其發(fā)生，治療方法得當安全。

　　正確地選用藥物和給藥時機很重要，目前臨床常用的藥物有：①普通肝素(UFH)，使用該藥者須監(jiān)測APTT血小板，警惕發(fā)生HIT，長期應用者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松：(至)LMWH生物利用度高，使用較安全，無須接受常規(guī)監(jiān)測；③Xa因子抑制劑(磺達肝癸鈉和利伐沙班)：④維生素K拮抗劑，須控制患者INR在2.0～3.0，該藥易受食物和藥物因素影響。

　　利伐沙班是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。利伐沙班片主要功能是預防靜脈血栓形成（VTE），用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預防VTE效果好。

　　利伐沙班預防全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中靜脈血栓栓塞(RECORD)-3研究結(jié)果顯示，與依諾肝素組相比，利伐沙班組主要終點事件(DVT、非致命性PE及全因死亡率)減少了49％，有臨床癥狀的VTE危險減少了64％，而出血事件在兩組間沒有顯著差異。該試驗結(jié)果有可能使利伐沙班成為第一個用于臨床而無須接受抗凝監(jiān)測的口服抗凝藥。

　　利伐沙班片（拜瑞妥）的用法用量：口服。推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。如傷口已止血，首次用藥時間應于手術(shù)后6-10小時之間進行。治療療程長短依據(jù)每個患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風險而定，即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。

　　于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個治療療程為服藥5周。對于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥，患者應立即服用利伐沙班片，并于次日繼續(xù)每天服藥1次�；颊呖梢栽谶M餐時服用利伐沙班片，也可以單獨服用。

　　靜脈血栓栓塞的發(fā)病原因可能有外傷、凝血機制和血管損傷等，除此之外，長期臥床的患者、長途飛機旅行的人都有可能發(fā)生靜脈血栓栓塞。由于抗凝藥物預防靜脈血栓也非百分之百有效，所以定期定時運動對預防下肢DVT很有好處。利伐沙班片助您預防靜脈血栓形成，想了解更多利伐沙班片（拜瑞妥）療程、利伐沙班片（拜瑞妥）價格優(yōu)惠等信息，可撥打全國免費藥師服務熱線，我們將有專業(yè)的藥師指導你用藥。

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