陣發性AF的癥狀常嚴重到使病人失去活動能力,因為心率和心律不時的急劇變化,雖大多有心臟疾患,但較之慢性AF更多陣發性AF病人的心臟是正常的,其心律失常可能為病竇綜合征的一部分.

治療

　　藥物預防陣發AF的效果已證明令人失望.乙胺碘呋酮可能是最有效的藥物,但藥物毒性限制其應用.少數病人,陣發AF與迷走神經張力過高有關,即在靜息或睡眠時發作.對這些病人,可試用抗迷走神經的藥物,如雙異丙吡胺,但難得見效.交感神經調節的陣發性AF更為常見(出現于運動時或發作前心率加快),用β-阻滯劑治療效果穩定.地高辛僅有輕度療效,即使長期應用也難以消除陣發AF的發作,且發作開始時心室率仍很快,只有在發作數小時后,地高辛減慢房室傳導的作用才明顯,如何解釋這一現象不甚清楚.可能是發作初期內源性兒茶酚胺濃度增高掩蓋了地高辛對房室結的抑制效應.Ic類藥物對預防陣發性AF有一定作用,且耐受良好.

　　陣發性AF發生體循環栓塞的危險與持續性AF至少同樣大.不論是否心臟有器質性病變,全部陣發性AF病人都應考慮作預防性抗凝治療.然而,臨床試驗未能證明華法林對陣發性AF的預防栓塞有像對持續性AF病人同樣的效果.

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