【注射用尿激酶適應(yīng)癥】
注射用尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療。包括急性廣泛性肺栓塞、胸痛6-12小時內(nèi)的冠狀動脈栓塞和心肌梗死、癥狀短于3—6小時的急性期腦血管栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞和其他外周動脈栓塞癥狀嚴(yán)重的骼一股靜脈血栓形成者。也用于人工心瓣手術(shù)后預(yù)防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通暢等。溶栓的療效均需后繼的肝素抗凝加以維持。

【注射用尿激酶用法用量】
注射用尿激酶臨用前應(yīng)以注射用滅菌生理鹽水或5％葡萄糖溶液配制。

1、肺栓塞初次劑量4400單位／千克體重，以生理鹽水或5％葡萄糖溶液配制，以90毫升／小時速度在10分鐘內(nèi)滴完；其后以每小時4400單位的給藥速度，連續(xù)靜脈滴注2小時或12小時。肺栓塞時，也可按每千克體重15000單位生理鹽水配制后肺動脈內(nèi)注入；必要時，可根據(jù)情況調(diào)整劑量，間隔24小時重復(fù)一次，最多使用三次。
2、心肌梗死建議以生理鹽水配制后，按6000單位／分速度冠狀動脈內(nèi)連續(xù)滴注2小時，滴注前應(yīng)先行靜脈給予肝素2500－10000單位。也可將注射用尿激酶200—300萬單位配制后靜脈滴注，45分鐘到90分鐘滴完。
3、外周動脈血栓以生理鹽水配制注射用尿激酶(濃度2500單位／毫升)4000單位／分速度經(jīng)導(dǎo)管注入血凝塊。每2小時夾閉導(dǎo)管1次；可調(diào)整滴入速度為l000單位／分，直至血塊溶解。
4、防治心臟瓣膜替換術(shù)后的血栓形成血栓形成是心臟瓣膜術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。可用注射用尿激酶4400單位／千克體重，生理鹽水配制后l0分鐘到l5分鐘滴完。然后以4400單位／千克體重／小時靜脈滴注維持。當(dāng)瓣膜功能正常后即停止用藥；如用藥24小時仍無效或發(fā)生嚴(yán)重出血傾向應(yīng)停藥。
5、膿胸或心包積膿常用抗生素和膿液引流術(shù)治療。引流管常因纖維蛋白形成凝塊而阻塞引流管。此時可胸腔或心包腔內(nèi)注入滅菌注射用水配制(5000單位／毫升)的注射用尿激酶10000單位到250000單位。既可保持引流管通暢，又可防止胸膜或心包粘連或形成心包縮窄。
6、眼科應(yīng)用用于溶解眼內(nèi)出血引起的前房血凝塊。使血塊崩解，有利于手術(shù)取出。常用量為5000單位用2毫升生理鹽水配制沖洗前房。

【注射用尿激酶注意事項】
　　1、應(yīng)用注射用尿激酶前，應(yīng)對病人進(jìn)行紅細(xì)胞壓積、血小板記致、凝血酶時間(TT)、凝血酶原時間(PT)、激活的部分凝血激活酶時間(APTT)及優(yōu)球蛋白溶解時間(ELT)的測定。TT和APTT應(yīng)小于2倍延長的范圍內(nèi)。
　2、用藥期間應(yīng)密切觀察病人反應(yīng)，如脈率、體溫、呼吸頻率和血壓、出血傾向等，至少每4小時記錄1次。如發(fā)現(xiàn)過敏癥狀如：皮疹、蕁麻疹等應(yīng)立即停用。
　3、靜脈給藥時，要求穿刺～次成功，以避免局部出血或血腫。
　4、動脈穿刺給藥時，給藥畢，應(yīng)在穿刺局部加壓至少30分鐘，并用無菌繃帶和敷料加壓包扎，以免出血。
　5、下述情況使用注射用尿激酶會使所冒風(fēng)險增大，應(yīng)權(quán)衡利弊后慎用注射用尿激酶。
　　(1)近10天內(nèi)分娩、進(jìn)行過組織活檢、靜脈穿刺、大手術(shù)的病人及嚴(yán)重胃腸道出血病人。
　(2)極有可能出現(xiàn)左心血栓的病人，如二尖瓣狹窄伴心房纖顫。
　(3)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者。
　(4)繼發(fā)于肝腎疾病而有出血傾向或凝血障礙的病人。
　(5)孕娠婦女、腦血管病息者和糖尿病性出血性視網(wǎng)膜病患者。
　6、注射用尿激酶不得用酸性溶液稀釋，以免藥效下降。
　7、運動員慎用。

【注射用尿激酶禁忌】
下列情況的病人禁用注射用尿激酶：急性內(nèi)臟出血、急性顱內(nèi)出血t陳舊性腦梗死、近兩月內(nèi)進(jìn)行過顱內(nèi)或脊鋪內(nèi)外科手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤、動靜脈畸形或動脈瘤、血凝固異常、嚴(yán)重難控制的高血壓患者。
　相對禁忌癥包括延長的心肺復(fù)蘇術(shù)、嚴(yán)重高血壓、近4周內(nèi)的外傷、3周內(nèi)手術(shù)
或組織穿刺、妊娠、分娩后10天、活躍性潰瘍病及重癥肝臟疾患。

【注射用尿激酶性狀】
注射用尿激酶為白色或類白色的凍干塊狀物或粉末。

【注射用尿激酶有效期】
24個月。

【注射用尿激酶批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H12020492