可怡可以與雌激素類藥物連用嗎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2015/2/3 9:25:00

　　導讀：可怡為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色，適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。那么，可怡可以與雌激素類藥物連用嗎？

　　答案是不可以。所以說絕經前的女性患者一般不用可怡依西美坦片劑。而且，可怡依西美坦不可與雌激素類藥物連用，以免出現干擾作用。

　　乳腺癌細胞的生長可依賴于雌激素的存在，女性絕經期后循環中的雌激素（雌酮和雌二醇）主要由外周組織中的芳香酶將腎上腺和卵巢中的雄激素（雄烯二酮和睪酮）轉化而來。通過抑制芳香酶來阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經后激素依賴性乳腺癌的方法。

　　可怡依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結構上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活（該作用也稱自毀性抑制），從而明顯降低絕經婦女血液循環中的雌激素水平，但對腎上腺中皮質類固醇的生物合成無明顯影響。在高于抑制芳香酶作用濃度的600倍時，對類固醇生成途徑中的其他酶不產生明顯影響。

　　依西美坦的代謝率廣泛，主要通過6-位亞甲基的氧化和17-位酮基還原進行代謝，代謝產物無活性或抑制芳香酶活性較弱，其代謝物主要從尿和糞中排泄，約各占40%左右、尿中排出的原形藥物低于給藥量的1%.依西美坦的平均終末半衰期為24小時。乳腺癌晚期絕經后女性的吸收較健康絕經女性快，達峰時間分別為1.2小時和2.9小時。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：絕經前的婦性一般不用可怡依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類藥物連用，以免出現干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應增加。如果您還有什么問題，都可以撥打我們的全國統一免費服務熱線：400-101-6868。

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