導讀：根據說明書可知，可怡依西美坦片為白色片或糖衣片，除去包衣后顯白色或類白色。適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。那么，可怡依西美坦片治療乳腺癌的效果好嗎？ 

    可怡依西美坦片治療乳腺癌的效果好嗎？ 

    可怡依西美坦片主要用于絕經后婦女晚期乳腺癌的治療，其化學結構與芳香化酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香化酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活。目前已有許多臨床研究報告了它的療效，對于絕經后乳腺癌患者，依西美坦在縮小腫瘤面積、延長無病進展生存率方面已顯示出優于“金標準”他莫昔芬的療效，但在總生存率等方面尚無明顯差異，且與其他第三代芳香化酶抑制劑相比亦表現出顯著的療效差異，但是需要患者長期的服用以達到治療效果。 

    可怡依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結構上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活(該作用也稱自毀性抑制)，從而明顯降低絕經婦女血液循環中的雌激素水平，達到治療乳腺癌的目的。 

    依西美坦片治療絕經后晚期乳腺癌Ⅱ期臨床研究： 

    目的 :觀察依西美坦片治療絕經后晚期乳腺癌的臨床療效及不良反應。 

    方法 :采取隨機雙盲雙模擬對照研究。試驗組 (A) 99例 ,脫落 3例 ,服用依西美坦片 2 5mg ,每天 1次 ;對照組 (B) 97例 ,脫落 32例 ,服用來曲唑片 2 5mg ,每天 1次。服用 4～ 8周或 4～ 12周后進行評價。療前及療后第 4、8周檢測血漿中雌二醇 (E2 )水平。 

    結果 :A組可評價療效 96例 ;B組可評價療效 94例 ,有效率分別為 30 2 %和 2 3 4% ,其中軟組織轉移灶的療效分別為47 1%和 40 % ,骨轉移的療效分別為 8%和 17 6 % ,淋巴結轉移的療效分別為 38 9%和 40 7% ,胸壁轉移的療效分別為 6 6 7%和 42 1% ,肺轉移的療效分別為 15 8%和 15 4% ,肝轉移的療效均為 0 ,E2 的抑制率服藥 4周后分別為2 9%和 2 8% ,8周后分別為 35 %和 36 %。兩組均未見嚴重不良反應產生及肝、腎毒性。 

    結論 :依西美坦片與來曲唑相比 ,對絕經后晚期乳腺癌療效、E2 抑制率經統計學處理兩組無顯著差異 ,副反應輕 ,無嚴重不良反應。（以上來源：鄭弘宇；黃萍；張其忠；陳強。《依西美坦片治療絕經后晚期乳腺癌Ⅱ期臨床研究》。《實用醫學雜志》。2002年10期） 

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