吃是頭等大事，每天都會想”今天吃什么“，更有源遠流長的”藥食同源“的理論，因此不少人在身體出現不適時，都想先試圖通過調整飲食來改善，看醫生也不忘問一句，醫生這個病有什么要忌口的?

 

腫瘤的發生和飲食有一定的關聯，這導致了部分腫瘤病人在飲食上面更加小心翼翼，”不能吃“的食物越來越多；”餓死腫瘤“的治療觀念被提出來后，不少病人甚至擔心吃得好會把腫瘤養得更大，在飲食上愈加苛刻。

 

通過少吃、節食，甚至不吃來”餓死腫瘤“是走不通的，究竟腫瘤病人應該怎么吃呢?這個問題將由上藥康德樂大藥房總藥師：賈藥師為大家講解。

 

腫瘤的生存

 

癌變時葡萄糖是腫瘤細胞最主要的能量來源。葡萄糖在缺乏氧氣的腫瘤細胞中進行的是無氧代謝。在腫瘤細胞中，同質量葡萄糖所提供的能量不到正常細胞的10%，因此對葡萄糖的需求劇增。

 

餓死腫瘤

 

20世紀70年代，美國哈佛大學福克曼博士基于“腫瘤生長與轉移依賴血管生成”理論首次提出餓死腫瘤假說。

 

2004年第一個抑制腫瘤血管生成的藥物上市。

 

致癌物清單

 

40%-50%的腫瘤都與平時吃的有關。可見飲食和癌癥的關系是密切的，病從口入。

 

如胰腺癌、腸癌，一般認為與“三高”飲食（高蛋白、高脂肪、高熱量食品）有關，食管癌的發生與亞硝胺慢性刺激、飲食過燙等有關；肝癌與黃曲霉毒素污染食物、水質污染、大量飲酒等有關。

 

世界衛生組織國際癌癥研究機構在2017年公布了致癌物清單，包括了一類：對人為確定致癌物、二類：對人很可能致癌及對人可能致癌、三類：對人類致癌性可疑、四類：對人類很可能不致癌。

 

一類致癌物有：與酒精飲料攝入有關的乙醛、中式咸魚、黃曲霉毒素：霉變、乙醇/酒精飲料、檳榔果、煙草，二手煙、加工過的肉類、室外空氣污染、馬兜鈴酸/含馬兜鈴酸的植物、砷和無機砷化合物、家庭燒煤室內排放等等。

 

腫瘤病人怎么吃

 

腫瘤病人營養現狀

 

40%-80%的腫瘤患者存在不同程度的營養不良。20%腫瘤患者死于營養不良，消耗高，攝入不足，疾病本身食欲減弱。營養不良的患者治療效果會更差。

 

營養攝入不足，會使得常細胞難以發揮勝利功能，摧毀人體自身的免疫力。而腫瘤細胞仍然會掠奪正常細胞的營養，餓死的只能是病人自己。攝入數量足夠，配比科學的營養物質。

 

適合腫瘤患者的飲食配比

 

1、低碳水化合物，血糖穩定

>150g/d

簡單碳水化合物：土豆、面包、米飯、餅干、糖果、果汁、運動飲料。

復雜碳水化合物：糙米、燕麥、蘋果、橙子、西蘭花、花椰菜、紅蘿卜。

2、高脂肪：歐米伽-3

>150g/d

歐米伽-3脂肪酸其家族成員主要為阿爾q亞麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），能促進甘油三酯的降低，故而有益心臟健康。

3、適量優質蛋白質

需求高于正常人，1.5g/kg.d    

支鏈氨基酸，短肽，乳清蛋白，更優

4、口服營養補充劑  ONS

除了正常食物以外，用特殊醫學用途（配方）經口涉入補充日常飲食的不足。

腸內營養的分支：宏量營養素（蛋白質、脂肪、碳水化合物）+微量營養素（維生素、礦物質）

 

講堂小結：

1、營養不良在腫瘤病人中較為普遍。

2、通過減少飲食”餓死腫瘤“是不可行的。

3、“餓死腫瘤”是通過藥物或其他方法來實現。

4、攝入科學的營養物質對腫瘤治療有幫助。

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