導讀:服用甲氨蝶呤片有繼發性腫瘤的可能嗎,甲氨蝶呤片是能治療淋巴瘤的藥物,淋巴癌是淋巴結的一個疾病,其特征是正常構造的淋巴結被破壞掉,代之以型態上不成熟的淋巴球的增殖。
服用氨蝶呤片有繼發性腫瘤的可能嗎?甲氨蝶呤片的致突變性,致畸性和致癌性較烷化劑為輕,但長期服用后,有潛在的導致繼發性腫瘤的危險。
甲氨蝶呤片的適應癥:
1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
經Ridit分析,觀察組臨床療效優于對照組(P〈0.05);治療后觀察組關節晨時間、休息痛、關節壓痛數和腫脹指數、腫脹關節指數和HAQ和雙手握力的改善優于對照組(P〈0.01);觀察組ESR,CRP和RF水平均低于對照組(P〈0.01);觀察組抗-CCP,AFA和TNF-α水平均低于對照組(P〈0.01)。在甲氨蝶呤片等治療的基礎上加服宣痹消痛湯能減輕臨床癥狀、體征,控制疾病的活動度,減輕RA骨和軟骨損壞,臨床療效優于白芍總苷膠囊。(參考來源:劉娟云,王春芳,許瑞。《宣痹消痛湯聯合甲氨蝶呤片治療類風濕關節炎的臨床觀察》。《中國實驗方劑學雜志》2015年 第6期)
甲氨蝶呤片作為一種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻,導致DNA的生物合成受到抑制。此外,本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱,本品主要作用于細胞周期的S期,屬細胞周期特異性藥物,對G1S期的細胞也有延緩作用,對G1期細胞的作用較弱。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:甲氨蝶呤片口服成人一次5mg~10mg(2-4片),一日1次,每周1~2次,一療程安全量50mg~100mg(20-~40片)。用于急性淋巴細胞白血病維持治療,一次15mg~20mg/m2(6~8片/m2),每周一次。