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四、喉癌臨床檢驗與其他檢查
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟動態 瀏覽： 發布時間：2007/4/3 14:21:00
一、X線檢查
X線檢查可以輔助喉鏡及其他檢查以明確病變的部位、大小、形狀及軟骨情況等。
1.側位平片（頸部軟骨組織）
可觀察腫瘤位置及擴展范圍，對會厭癌、會厭前間隙受累、杓會厭襞受累以及聲門下癌具有參考價值。如癌組織侵入，則密度增加，陰影不規則。會厭喉室角為由會厭根部和聲帶構成的角，腫瘤或炎癥時此角消失。
2.正位體層攝
一般先用距離頸前皮膚1、1.5、2、2.5cm層次，并在平靜呼吸后，停止呼吸、發高音、發低音等動作時攝片。可以顯示杓會厭襞、前庭、室帶、喉室、聲帶、聲門下及梨狀窩等影像，有時也可顯示甲狀軟骨有無破壞。但對炎性水腫癱以區別，較小病變易被遺漏。
3.喉造影檢查
用造影劑進行喉內檢查，可以彌補以上檢查的不足。首先進行口咽部粘膜表面麻醉，然后讓患者張口平靜呼吸，將造影劑（碘油或鋇膠漿等，約5ml）緩慢滴在舌根部，造影劑即隨氣流吸入喉腔，采用正位及側位攝影，可以看到較小的病變，如粘膜紊亂或龕影等，有呼吸困難的患者禁用。
4.口服鋇劑造影 觀察下咽及食管入口情況，以確定有無喉外侵犯。
二、喉鏡檢查
1.間接喉鏡檢查
凡有聲啞必須進行此檢查，查看喉的內部結構，兩側是否對稱，有無紅腫、潰瘍或腫瘤、查看聲帶、被裂皺襞、會厭等的活動情況，必要時在間接喉鏡的明視下，鉗取活體組織送病理檢查或涂片細胞學檢查。
2.直接喉鏡檢查
通常只應用于間接喉鏡檢查不滿意或不易采取病理標本時，如前聯合、喉室或聲門下腫瘤鉗取活體組織及息肉、乳頭狀瘤摘除等。有頸椎活動障礙和呼吸困難者禁用。合并喉阻塞必須直接喉鏡時，應作氣管切開之準備。
3.纖維導光喉鏡及顯微喉鏡檢查 對喉癌的診斷及早期發現提供了新的診斷措施。
三、病理細胞學檢查
痰細胞檢查設備簡單，但是陽性率高低還取決于標本質量和送檢次數，一般送檢4-6次。局部細胞學涂片病理活檢能幫助診斷，而病理活檢對喉癌的確診和分型具有決定性意義。
四、B型超聲檢查
超聲可探及腫瘤，為邊界輪廓不規則之低回聲區，內回聲不均勻。可初步確定腫瘤之部位及大小。
五、CT檢查
CT檢查可判斷喉部腫瘤病灶。
六、磁共振成像（MIR）
MRI對喉癌病變的性質、位置、形態和大小以及有無縱隔及肺轉移的判斷有較高的價值。
七、化驗檢查
應用相關的癌胚抗原（CEA）及可溶性膜抗原、α-抗胰蛋白酶（AAT）、胎盤堿性磷酸酶（PAKP）、淀粉酶、芳香烴羥化酶（AHH）、唾液酶、磷酸己糖異構酶（PHT）和乳酸脫氫酶的同工酶（LDH）等之檢查，均有一定價值，但是總的來說都缺乏特異性，可以作為觀察病情變化的參考指標。
TAG：喉癌 臨床檢驗 檢查 CI B超i MIR
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