兩例因VZV感染引起的急性視網(wǎng)膜壞死(ARN)綜合征的病例報道。組織活檢PCR檢測出VZV-DNA,當(dāng)把治療藥物從阿昔洛韋或者更昔洛韋替換為
溴夫定后,患者的病情得到了徹底的控制。
材料和方法:病例1,男,51歲,雙眼視力20/40;病例2,女,17歲,雙眼視力20/30.兩名患者免疫力均正常,均出現(xiàn)單側(cè)急性視網(wǎng)膜壞死綜合征,伴有外周性視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、晶狀體炎性水腫,視力在幾天的時間里急劇的下降。
結(jié)果:兩名患者都做了組織活檢PCR,在把靜脈注射1500mg/day的阿昔洛韋(Zovirax) 或者靜脈注射250 mg/day)的更昔洛韋(Cymeven) 更換為口服250 mg/day的溴夫定 (
Zostex)后,患者眼球的炎癥和視網(wǎng)膜的壞死得到了緩解。兩名患者都因孔源性視網(wǎng)膜脫離而需接受手術(shù)治療。兩名患者分別經(jīng)過16個月和32個月的治療,使得視力分別恢復(fù)到20/200 和 20/25。
結(jié)論:標(biāo)準(zhǔn)治療方案(阿昔洛韋和更昔洛韋)有可能對于ARN患者出現(xiàn)耐藥,使用溴夫定會起到很好的緩解和預(yù)防的作用。