勃起功能障礙（ED）是指陰莖經(jīng)常性的不能達(dá)到和保持足以進(jìn)行滿意性交要求的勃起。粗略的估計(jì)，全世界1995年男性ED患者達(dá)1.52億人， 預(yù)計(jì)到2025年將會(huì)上升到3.22億人 。其中糖尿病性勃起功能障礙（DM 性ED）作為糖尿�。╠iabete sme1litu S，DM）患者的常見并發(fā)癥之一一，發(fā)生率達(dá)35％～75％ 左右，是非DM 患者的2～5倍，但與糖尿病的其他并發(fā)癥相比未能引起足夠重視，并己嚴(yán)重影響了糖尿病患者的生活質(zhì)量。 
    
    近年來，挖掘維吾爾醫(yī)藥傳統(tǒng)藥方生產(chǎn)的伊木薩克片，在臨床使用過程中伊木薩克片對(duì)ED表現(xiàn)出較好的療效。伊木薩克片以維吾爾醫(yī)理論為指導(dǎo)，具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、益精固澀的功效。伊木薩克片被稱為維吾爾醫(yī)藥中的“偉哥”。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)伊木薩克片作用機(jī)制尚不清楚，故通過制造DM 性ED動(dòng)物模型，并予以伊木薩克片藥物干預(yù)6周后，檢測(cè)外劇血中性激素水平，以探討伊木薩克片對(duì)DM 性ED大鼠外周血雄激素水平的影響，揭示維藥伊木薩克片對(duì)DM性ED大鼠陰莖勃起功能的作用機(jī)制。 
    
    隨機(jī)取具備正常性功能的SD大鼠雄性70只，稱重，從中隨機(jī)取出10只為正常對(duì)照組，余行糖尿病造模。造模前大鼠禁食8 h，用0.1mol/L檸檬酸鈉，檸檬酸鹽緩沖液（pH4.5），在冰浴中配制20mg/mlSTZ溶液，按每次60mg/kg行腹腔注射，即配即用。正常對(duì)照組給予等量的檸檬酸緩沖液。第4天檢測(cè)外周血血糖，血糖> 16.67mmol/L，并出現(xiàn)多飲、多食、多尿及體重減輕即確定為DM 模型。未成模者設(shè)為STZ組（n=10）。 
    
    參考Heaton等的方法，3周后，將成模大鼠放在玻璃箱中適應(yīng)環(huán)境10 min，在室內(nèi)保持安靜，燈光調(diào)暗，然后每只大鼠在頸項(xiàng)皮膚松弛處注射APO 100 la g/kg， 注射后立刻觀察30min并記錄陰莖有無勃起，篩選出DM 性ED動(dòng)物模型，發(fā)生ED者隨機(jī)再分為DM 性ED （對(duì)照）組、伊木薩克片組、胰島素組和伊木薩克片+胰島素（聯(lián)用組）。 
    
    伊木薩克片組：用蒸餾水溶解，按每次250mg/kg灌胃給予伊木薩克片； 
    胰島素組：早餐前皮下注射胰島素每次10~20U/kg，將血糖控制在正常范圍內(nèi)； 
    聯(lián)用組：按每次250mg/kg灌胃給予伊木薩克片并早餐前皮下注射胰島素10~20U/kg.次； 
    正常對(duì)照組、DM性ED對(duì)照組、STZ組給予等量的溶劑。藥物干預(yù)每天一次，共6周，同時(shí)對(duì)所有大鼠均采取均衡性飲食控制。

結(jié)果顯示：
一、外周血雄激素水平檢測(cè)結(jié)果 
    DM 性ED組睪酮水平較正常對(duì)照組顯著降低（P< 0.01）。伊木薩克片組、胰島素組與聯(lián)用組睪酮水平顯著高于DM 性ED組（P<0.0l，P<0.01，P<0.01）。聯(lián)用組睪酮水平同時(shí)顯著高于伊木薩克片組與胰島素組及正常對(duì)照組（P<0.01，P<0.01，P<0.01）。DM 性ED組LH水平顯著高于正常對(duì)照組（P< 0.0 1）。伊木薩克片組、胰島素組、聯(lián)用組LH水平均顯著高于DM性ED對(duì)照組（P<0.01），但3組問則無顯著性差異（P>0.05）。FSH水平在各組之問無顯著性差異（P >0.0 5）。

二、睪丸重量及顯微結(jié)果 
    光鏡下可見正常對(duì)照組生精小管豐富，管壁薄、管徑大， 基膜明顯、完整。生精上皮排列整齊，5～8層，可見各級(jí)生精細(xì)胞及支持細(xì)胞。生精小管之間可見疏松的間質(zhì)組織，富含血管及淋巴管， 間質(zhì)細(xì)胞成群分布，體積大，圓形或多邊形，細(xì)胞核不規(guī)則，染色質(zhì)較淡，胞質(zhì)豐富。而DM 性ED組生精小管萎縮變形或扭曲成不規(guī)則形，管壁上生精細(xì)胞數(shù)量明顯少于正常對(duì)照組，管壁厚、管徑小， 基膜破損、缺失。間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量減少，胞質(zhì)濃縮，核濃染，核周圍還可見較大的空泡。 
    
    伊木薩克片組與胰島素組生精小管萎縮變形不明顯，有一定數(shù)量的成群分布的間質(zhì)細(xì)胞，其數(shù)量明顯多于DM性ED組。聯(lián)用組與正常組及STZ組睪丸組織的顯微結(jié)構(gòu)基本相似。 

    
    維藥伊木薩克片可顯著提高DM 性ED大鼠外周血中睪酮水平，在作用靶點(diǎn)上可能直接作用于睪丸分泌睪酮的功能，同時(shí)亦可能通過提高LH水平來增加睪酮的分泌與合成，同時(shí)表明在使用胰島素控制血糖的條件下，伊木薩克片效果更佳。維藥伊木薩克片提高DM性ED大鼠外周血中睪酮水平可能是治療DM 性ED的重要作用機(jī)制之一。

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