您現(xiàn)在的位置：百濟(jì)新特藥房網(wǎng)首頁 >> 精神科 >> 抑郁癥 >> 抑郁癥藥物目錄

康多寧(米氮平片)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱：康多寧
藥品通用名：米氮平片
康多寧規(guī)格：15mg*10片*1板(薄膜衣)
康多寧單位：盒
康多寧價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

百濟(jì)新特藥房為解讀米氮平片(康多寧)功效與作用是什么？百濟(jì)—全國(guó)連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥，專業(yè)提供米氮平片(康多寧)功效、米氮平片(康多寧)作用的信息：

米氮平片(康多寧)功效與作用：

【康多寧適應(yīng)癥】
用于治療抑郁癥。
【康多寧藥物相互作用】
藥效學(xué)相互作用：
米氮平不應(yīng)與單胺氧化酶（MAO）抑制劑合并使用或者在停用MAO抑制劑治療的兩周內(nèi)使用。反之，接受米氮平治療的患者如果需要使用MAO抑制劑治療，之間應(yīng)間隔約兩周（見[禁忌]）。另外，與SSRIs一樣，米氮平與其他5-羥色胺活性物質(zhì)（L-色氮酸、曲坦類、曲馬多、利奈唑胺、亞甲藍(lán)、SSRIs、文拉法辛、鋰和貫葉連翹（Hypericumperforatum）制劑）合并給藥可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生5-羥色胺相關(guān)反應(yīng)（5-羥色胺綜合征，見[注意事項(xiàng)]）。
米氮平可能加重苯二氮卓類和其他鎮(zhèn)靜劑（特別是大多數(shù)抗精神病藥、組胺H1拮抗劑、阿片類）的鎮(zhèn)靜作用。當(dāng)這類藥物與米氮平合用時(shí)應(yīng)予以注意。12名健康受試者合并使用地西泮（15mg）對(duì)米氮平（15mg）的血漿濃度水平影響甚微。但是米氮平產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)技能損傷與地西泮產(chǎn)生的影響有疊加作用。因此，應(yīng)建議患者在服用米氮平期間避免使用地西泮以及其他類似藥物。
米氮平可增加酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，因此，治療期間應(yīng)建議患者不要飲用含酒精的飲料。
同時(shí)服用華法林的受試者每日服用米氮平30mg會(huì)引起小幅但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）增高。當(dāng)增加米氮平的服用劑量時(shí)，不能排除更顯著的作用，建議在米氮平和華法林同時(shí)使用時(shí)，監(jiān)測(cè)INR水平。
QT延長(zhǎng)和/或室性心律失常（例如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速）風(fēng)險(xiǎn)可能隨著延長(zhǎng)QTc間期的伴隨用藥（例如某些抗精神病藥和抗生素）和米氮平過量而增加。
藥代動(dòng)力學(xué)相互作用：
影響肝代謝的藥物：
米氮平的代謝和藥代動(dòng)力學(xué)可能受到藥物代謝酶誘導(dǎo)劑或抑制劑的影響。
由細(xì)胞色素酶P450代謝的藥物以及/或抑制細(xì)胞色素酶P450的藥物：
CYP酶誘導(dǎo)劑（以下均為穩(wěn)態(tài)情況下的研究）：
苯妥英：健康男性受試者（n=18）中，苯妥英（200mg/天）使米氮平（30mg/天）的清除率增加約2倍，導(dǎo)致米氮平的平均血漿濃度降低45％。米氮平對(duì)苯妥英的藥代動(dòng)力學(xué)形響不明顯。
卡馬西平：健康男性受試者（n=24）中，卡馬西平（400mg，2次/天）使米氮平（15mg，2次/天）的清除率增加約2倍，導(dǎo)致米氮平的平均血漿濃度降低60％，當(dāng)苯妥英、卡馬西平或其他的肝代謝誘導(dǎo)劑（如利福平）與米氮平同用時(shí)，米氮平的劑量可能需要增加。如果停用此類藥品，米氮平的劑量可能需要降低。
CYP酶抑制劑：
西咪替丁：健康男性受試者（n=12）接受西咪替丁，一種弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制劑（800mg，2次/天）達(dá)穩(wěn)態(tài)后與穩(wěn)態(tài)下的米氮平（30mg/天）合用，米氮平曲線下面積（AUC）增加超過50％。米氮平不改變西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)特征。當(dāng)開始合用西咪替丁時(shí)，米氮平可能需要減量，當(dāng)停用西咪替丁時(shí)則應(yīng)增加米氮平劑量。
酮康唑：健康男性白種人中（n=24）合用強(qiáng)CYP3A4抑制劑酮康唑（200mg，2次/天，連續(xù)6.5天），可使單劑量30mg米氮平的血漿峰濃度和AUC分別升高約40％和50％。
當(dāng)米氮平與強(qiáng)CYP3A4抑制劑、HIV蛋白酶抑制劑、唑類抗真菌劑、紅霉素或奈法唑酮合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
帕羅西汀：一項(xiàng)在健康、強(qiáng)CYP2D6代謝受試者（n=24）體內(nèi)相互作用研究顯示，穩(wěn)態(tài)下的米氮平（30mg/天）不改變穩(wěn)態(tài)下帕羅西汀（40mg/天），一種CYP2D6抑制劑的藥代動(dòng)力學(xué)特征。
其它藥物一藥物相互作用：
阿米替林：在健康、強(qiáng)CYP2D6代謝受試者（n=32）中，穩(wěn)態(tài)下阿米替林（75mg/天）不改變穩(wěn)態(tài)下米氮平（30mg/天）的藥代動(dòng)力學(xué)特征，米氮平也不改變阿米替林的藥代動(dòng)力學(xué)特征。
鋰：未發(fā)現(xiàn)健康男性受試者穩(wěn)態(tài)下的亞治療劑量鋰（600mg/天連續(xù)10天）對(duì)單劑量30mg米氮平產(chǎn)生臨床效應(yīng)或明顯的藥代動(dòng)力學(xué)改變，尚不清楚較高劑量的鋰對(duì)米氮平藥代動(dòng)力學(xué)的作用。
利培酮：一項(xiàng)在需要抗精神病藥和抗抑郁藥治療的受試者（n=6）中的非隨機(jī)化、相互作用的體內(nèi)研究顯示，米氮平（30mg/天）穩(wěn)態(tài)下不影響利培酮（最高達(dá)3mg，2次/天）的藥代動(dòng)力學(xué)。
藥物過量：
現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)表明單用米氮平過量的癥狀通常輕微。已有報(bào)道為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制并伴有方向感喪失和長(zhǎng)時(shí)間鎮(zhèn)靜，還有心動(dòng)過速、輕度高血壓或低血壓。然而，如果劑量大大高于治療劑量，特別是與其他藥物同時(shí)過量應(yīng)用，可能會(huì)引起非常嚴(yán)重（甚至是致命性的）的后果。這些病例中也報(bào)告過QT延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，對(duì)藥物過量的患者應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥和支持治療，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，目前沒有已知的特異性米氮平解毒劑，可考慮使用活性炭或洗胃。