【阿瑞寧適應(yīng)癥】
阿瑞寧用于治療成人抑郁癥。
【阿瑞寧用法用量】
阿瑞寧應(yīng)口服給藥，可以與食物同服或空腹服用。
阿瑞寧初始劑量和推薦劑量均為10mg，每日一次。根據(jù)患者個體反應(yīng)進行調(diào)整，劑量可
增加至最大20mg，每日一次，或最低可降低至5mg，每日一次。
抑郁癥狀緩解后，建議繼續(xù)接受阿瑞寧治療至少6個月，以鞏固抗抑郁療效。
停止治療
接受阿瑞寧治療的患者停藥時無需逐步減量。
腎或肝功能損害
無需根據(jù)腎功能或肝功能調(diào)整劑量（參見注意事項和藥代動力學）。
【阿瑞寧注意事項】
自殺/自殺想法或臨床惡化
抑郁癥與自殺想法、自殘和自殺（自殺相關(guān)事件）的風險升高有關(guān)。這一風險可持續(xù)至
患者達到臨床治愈。接受治療的前幾周或更長時間內(nèi)可能無法達到改善，因此應(yīng)對患者進行
密切監(jiān)測，直至上述臨床癥狀改善。依照常規(guī)臨床經(jīng)驗，自殺風險在治療早期可能升高。
已知發(fā)生過自殺相關(guān)事件的患者或者開始治療前表現(xiàn)出明顯自殺想法的患者出現(xiàn)自殺
想法或自殺企圖的風險較高，應(yīng)在治療期間予以密切監(jiān)測。一項抗抑郁藥與安慰劑對照，治
療精神疾病患者的臨床研究薈萃分析顯示，在25歲以下成人患者中與安慰劑相比，用藥后
發(fā)生自殺行為的風險升高。
應(yīng)在治療過程中對患者進行密切監(jiān)控，特別是對高風險患者及治療早期和調(diào)整劑量后。
應(yīng)提醒患者（和患者照護者）需要監(jiān)測臨床惡化、自殺行為或想法以及行為的異常變化，如
果出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作是服用抗抑郁藥的一個潛在風險。因此，對于有癲癇發(fā)作病史的患者或有不穩(wěn)
定型癲癇的患者應(yīng)謹慎給予阿瑞寧（參見藥物相互作用）。對于出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者或者癲
癇發(fā)作頻率提高的患者，應(yīng)停止治療。
5-羥色胺綜合征（SS）或神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征（NMS）
阿瑞寧用藥后可能發(fā)生5-羥色胺綜合征（SS）或神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征（NMS），潛在危
及生命。聯(lián)用以下藥物后發(fā)生5-羥色胺綜合征或神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征的風險升高：5-羥色
胺能活性物質(zhì)（包括曲坦類）、妨礙5-羥色胺代謝的藥物（包括MAOIs）、抗精神病藥和其
他多巴胺拮抗劑。應(yīng)對患者進行5-羥色胺綜合征或神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征癥狀和體征的監(jiān)
測（參見禁忌和藥物相互作用）。
5-羥色胺綜合征的癥狀包括精神狀態(tài)改變（例如激動、幻覺和昏迷）、自主神經(jīng)功能紊
亂（例如心動過速、血壓不穩(wěn)定、高熱）、神經(jīng)肌肉異常（例如反射亢進、動作失調(diào)）和/或
胃腸道癥狀（例如惡心、嘔吐、腹瀉）。如果發(fā)生上述情況，應(yīng)立即停藥，并且開始對癥治
療。
躁狂/輕躁狂
阿瑞寧應(yīng)慎用于有躁狂/輕躁狂病史的患者，如果患者進入躁狂期，應(yīng)停藥。
攻擊/激越
接受抗抑郁藥（包括阿瑞寧）治療的患者也可能出現(xiàn)攻擊、憤怒、激越和易激惹的感覺。
應(yīng)密切監(jiān)測患者的情況和疾病狀態(tài)。如果出現(xiàn)攻擊性/激越行為或攻擊性/激越行為惡化，應(yīng)
提醒患者（和患者照護者）就醫(yī)。
出血
使用具有5-羥色胺能效應(yīng)的抗抑郁藥（包括阿瑞寧），罕見關(guān)于出血異常的報告，如瘀斑、
紫癜和其他出血事件（包括胃腸道或婦科出血）。SSRIs/SNRIs可能增加產(chǎn)后出血的風險，伏
硫西汀也可能出現(xiàn)該風險（參見孕婦及哺乳期婦女用藥）。對于服用抗凝劑和/或已知可
影響血小板功能藥物[例如非典型抗精神病藥和酚噻嗪類、大部分三環(huán)抗抑郁藥、非甾體抗
炎藥（NSAIDs）、乙酰水楊酸（ASA）]的患者，以及已知有出血傾向/疾病的患者，建議慎
用（參見藥物相互作用）。
低鈉血癥
具有5-羥色胺能效應(yīng)的抗抑郁藥（SSRIs、SNRIs）罕見關(guān)于低鈉血癥的報告，原因很可
能是抗利尿激素分泌失調(diào)（SIADH）。對于存在風險的患者，例如老年人、肝硬化患者或聯(lián)
用已知可引起低鈉血癥的藥物的患者，建議慎用。
對于發(fā)生癥狀性低鈉血癥的患者，應(yīng)考慮停藥，并采取適當?shù)尼t(yī)學干預(yù)措施。
青光眼
據(jù)報道，瞳孔散大與抗抑郁藥（包括阿瑞寧）的使用有關(guān)。這種散瞳作用有可能使房角變
窄，導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高和閉角型青光眼。眼內(nèi)壓升高或有急性閉角型青光眼風險的患者，應(yīng)謹
慎使用。
老年人
阿瑞寧用于老年患者的相關(guān)數(shù)據(jù)有限。因此，65歲及以上患者服用伏硫西汀劑量超過10
mg，每日一次時應(yīng)謹慎（參見老年用藥、不良反應(yīng)和藥代動力學）。腎或肝功能損害
鑒于腎或肝功能損害的受試者易受傷害，且這些人群中使用阿瑞寧治療的數(shù)據(jù)有限，因此
在治療這些患者時應(yīng)謹慎（參見用法用量和藥代動力學）。
對駕駛和操作機械能力的影響
阿瑞寧對駕駛和操作機械能力沒有影響或影響可忽略。然而，已報道阿瑞寧有頭暈等不良反
應(yīng)，因此患者在駕駛或操作危險機械時應(yīng)謹慎，尤其是開始接受阿瑞寧治療或更改劑量時。
請置于兒童不易拿到處。
【阿瑞寧禁忌】
對阿瑞寧的活性成分或任一輔料過敏的患者禁用。
禁止與非選擇性單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）或選擇性單胺氧化酶A（MAO-A）抑制
劑聯(lián)用（參見藥物相互作用）。
【阿瑞寧性狀】
阿瑞寧為黃色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【阿瑞寧有效期】
24個月
【阿瑞寧批準文號】
國藥準字H20223303
【阿瑞寧生產(chǎn)企業(yè)】
名稱：江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司
地址：連云港經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)廬山路8號
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