筆者于2005年1月~2007年8月應用復方甘草酸苷注射液（西安利君制藥有限責任公司生產）聯合淀粉水療治療紅皮病型銀屑病62例，取得良好效果，現將結果報告如下：

　　目的：探討復方甘草酸苷聯合水療治療紅皮病型銀屑病的臨床效果。方法：將116例紅皮病型銀屑病患者分為兩組。治療組62例采用復方甘草酸苷聯合淀粉水療治療；對照組54例單純采用靜脈滴注復方甘草酸苷治療。于治療1個月后進行療效評估。結果：治療組治愈率（69.35%）明顯高于對照組（46.30%），兩組療效相比差異有顯著性（P<0.05）。結論：復方甘草酸苷聯合水療是治療紅皮病型銀屑病的一種有效方法。

　　1 資料與方法

　　病例入選標準 入選標準：①診斷為紅皮病型銀屑病的患者；②皮損面積達體表面積30%以上者。排除標準：①患有糖尿病、肥胖癥、高血壓癥或嚴重心、腦、肺、腎、血液等疾病；②妊娠、哺乳期及經期者。

　　1.2 病例及分組

　　116例均為我院門診及住院患者，符合紅皮病型銀屑病臨床診斷重要條件。入選病例按就診先后隨機分為兩組。治療組62例，其中男33例，女29例，年齡43.8±7.5歲，病程6.0±1.9個月；對照組54例，其中男31例，女23例，年齡38.2±6.9歲，病程5.8±1.7個月。兩組年齡、病程差異無顯著性，具有可比性。

　　1.3 治療方法

　　治療組給予復方甘草酸苷注射液20ml加入250ml葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天1次，連用1個月。同時予淀粉浴，即0.5kg淀粉加入37℃溫水浴缸，全身浸泡20min,1個月為1個療程。對照組單純給予靜脈滴注復方甘草酸苷注射液，1個月為1個療程。

　　1.4 療效判斷

　　治愈：皮損全部或90%以上消退；顯效：皮損消退89%~60%者；有效：皮損消退59%~30%者；無效：皮損消退不足30%者。

　　2 結果

　　兩組療效比較，治療組治愈率明顯高于對照組（P<0.05），見表1.對治愈者隨訪3個月未見復發。表1 兩組臨床療效比較（略）

　　3 討論

　　紅皮病型銀屑病是一種泛發性銀屑病，可累及所有部位，包括面、手、足、甲、軀干。銀屑病的所有癥狀均可出現，但以紅斑及薄鱗屑形成最為明顯，且多見于成人[1].治療上通常著重在減輕癥狀或提高生活質量，對于輕度紅皮病型銀屑病，局部治療有利于緩解癥狀；對于中、重度紅皮病型銀屑病，光療和系統治療是標準方法，但系統治療常有毒性，需嚴密監測，患者難以接受，而水浴就成為現今常用的治療方法[2].

　　水療是利用水的溫度和清潔作用以及加入水中藥物的作用治療皮膚病的方法，是皮膚科重要的輔助治療方法，臨床上以采用盆浴浸泡為主；淀粉水療是治療時將淀粉加入浴水攪拌即可，具有鎮靜、安撫、去死皮鱗屑、清潔皮膚和止癢作用，適用于皮膚瘙癢癥、泛發性神經性皮炎、癢疹、慢性濕疹、銀屑病等[3].其作用機理是：①清潔皮膚作用，提高機體抗菌能力；②在治療之前去除皮屑和陳舊藥物，可提高皮膚對新藥物的吸收；③對有滲出的皮膚病，水療可起收斂及清除滲出物作用，減少滲出液分解產物對皮膚的刺激和過敏反應；④其次在溫度（36℃~38℃）的作用下，能起到鎮靜、安撫、止癢作用和促進新陳代謝改善皮膚循環的作用[3].

　　本組患者通過接受復方甘草酸苷及淀粉水療聯合治療，結果顯示治愈率為69.35%,明顯高于對照組的46.30%.我們認為：復方甘草酸苷注射液所具有的非特異性抗炎、抗變態反應作用和免疫調節作用[4]以及淀粉水療法所具有的清潔、抗炎、止癢等作用為治療紅皮病型銀屑病的另一個選擇，是治療紅皮病型銀屑病的有效方法之一。

　　（參考來源：《復方甘草酸苷聯合水療治療紅皮病型銀屑病62例效果觀察》周永堯，《右江民族醫學院學報》2008年1月30卷1期）。

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