淋病是世界上發病人數最多的性病之一，解放后不久淋病在我國基本消滅。但是從1977年起淋病死灰復燃，并迅速蔓延到全國各地。海南省從1990年開始系統地報告淋病，在短短的幾年時間里報告病例數迅速樊升，至九十年代中期達到高峰。此后其發病水平開始緩慢回落，但仍然維持在較高水平。近年來，淋病的發病水平又呈上升的勢頭，在性傳播疾病中位居前列。為掌握海南省近階段的淋病流行特征，為制定防控策略提供科學依據，現將海南省近十年的淋病流行趨勢分析如下。

　　目的：了解海南省淋病的流行特征，為制定科學的防控策略提供依據。 方法：查閱疫情匯編資料與疫情專題調查資料，進行系統的統計分析。 結果：海南省1996～2005年共報告淋病10 240例，年均發病率為12.96/10萬，在各類傳染病中始終位居第四、第五；各年齡組人群均有發病，以20～35歲組人群為主，占全部發病數的70.46%，發病低年齡化的趨勢已初見端倪；全年均可發病，沒有明顯的季節性；發病最多的地區是海口市，其次為三亞市，各占全部病例數的28.94%和17.83%。各職業人群均有發病，以農民發病為主，占全部病例數的16.41%。男女性別比為2.5：1。 結論：海南省淋病流行呈現出降而復升的特點，發病低年齡化的趨勢已初見端倪，未來開展淋病的預防工作應重點加強對年輕人的健康教育，大力推廣使用安全套。

　　1 材料與方法

　　疫情基本信息來自海南省1996～2005年疫情報告資料和專題調查資料，人口資料由海南省統計局提供。采用Epi-info軟件進行統計分析。

　　2 結果

　　2.1 發病情況 1996～2005年全省共報告淋病10 240例，年平均發病率為12.96/10萬。發病率最高的是1996年，為17.01/10萬，最低的是2002年，為7.36/10萬，其它年份的發病率基本維持在10.00～15.00/10萬之間（圖1）。近十年來,在各類傳染病排列順位中，淋病始終保持在第四、第五位，見表1。

　　表1 海南省1996～2005年淋病在各類傳染病中的排列順位（略）

　　圖1 海南省1996～2005年淋病流行趨勢（略）

　　2.2 地區分布 全省各市縣均有病例發生，其中海口市的發病數居全省第一，占總發病數的28.94%，其次是三亞市，占總發病數的17.83%。該兩市的淋病發病數占全省發病數的46.77%。澄邁縣和儋州市的發病數也相對較高，接近總發病數的10.00%。

　　2.3 時間分布 全年均有病例發生，月平均發病853例。7月份發病比例略高，1月、2月和12月略低，其余各月的發病比例較為接近，約在7.0%～9.0%之間，各月發病沒有明顯的季節差異。見圖2。

　　圖2 海南省1996～2005年淋病發病月分布圖（略）

　　2.4 人群分布

　　2.4.1 性別分布 男性發病7 305例，女性發病2 935例，男女性別比為1：0.4。

　　2.4.2 年齡分布 各年齡組人群均有發病，最小0歲，最大85歲，以20～35歲性活躍人群為主，該年齡組人群發病占全部病例數的70.46%。隨著年齡的增高發病比例呈明顯下降。見圖3。

　　2.4.3 職業分布 各職業人群均有發病，以農民發病所占比例最高，為16.41%，其次為家務待業和農民，分別占全部發病數的15.43%和13.24%。值得注意的是，學生的發病比例高達1.03%，且從1997年開始呈逐年上升的趨勢，淋病發病低年齡化的趨勢已初見端倪。

　　圖3 海南省1996～2005年淋病發病年齡分布圖（略）

　　3 討論

　　1996～2005年，海南省的淋病流行總體上呈降而復升趨勢，從流行曲線看，下降的過程較為緩慢，而上升的過程則較快，呈現出淋病易于傳播，難以控制的特點。

　　淋病的傳播途徑較為單一，成人淋病幾乎全部通過性接觸感染。在當今性開發的年代，性活躍人群成為淋病最主要的易感人群，嫖娼賣淫現象的普遍性，未加防護的多性伴性行為，使得淋病的流行顯得肆無忌憚。2005年海南省一項針對勞教婦女的調查顯示［1］，66.3%的勞教婦女有婚外性伴，11.2%的人有多個性伴，未婚者多性伴比例高達48.5%。39.8%的人在與嫖客發生行為時從不使用安全套。另一項調查則顯示［2］，在與嫖客發生性行為時，只有6.1%的暗娼每次都使用安全套.。在我國，賣淫嫖娼屬于非法行為，為降低淋病等性傳播疾病的發病率，各級政府一直致力于打擊這種非法行為，但從淋病的發病率及其流行趨勢看，采用打擊嫖娼賣淫的方式控制淋病的傳播收效甚微。因此，全面推廣安全套的使用，提高安全套的使用率應作為今后預防淋病的主要措施，同時加強健康教育工作，尤其是加強對文化程度較低人群和青年學生的健康教育工作，提高人們主動預防淋病能力，方能有效地預防淋病的發生，降低淋病的發病率。

　　參考來源：《中國熱帶醫學》2007年6月7卷6期；《海南省近十年淋病流行趨勢分析》；陳言

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