淋球菌感染后，潛伏期一般為2～10天，平均3～5天，主要發生于性活躍的中青年。臨床上有5％～20％男性和60％的女性感染后可無明顯癥狀。

一、女性淋病——淋病性尿道炎的臨床表現為：

1、急性淋病性尿道炎
　　潛伏期１～３天。主要癥狀有外陰部瘙癢，尿道口潮紅，粘膜水腫，尿道口流出黃色膿性分泌物，輕度尿頻、尿痛、尿急。
　　
2、慢性淋病性尿道炎
　　一般急性淋病兩周后炎癥反應可以完全消失，但淋菌仍舊存在。長期潛伏于尿道旁腺、子宮頸腺體、輸卵管皺褶處，待機復發。臨床癥狀很輕，分泌物很少或無，一般不易發現，常成為帶菌者，也是男性淋病主要傳染者。
　　
3、女陰及前庭炎
　　淋球菌侵及尿道及子宮頸時，則由陰道和尿道流出的膿液，刺激外生殖器皮膚及陰道前庭粘膜發生炎癥現象，實為一種繼發感染現象，而不是由淋菌直接感染所致。主要癥狀為陰唇潮紅水腫，表面濕潤、糜爛，尿道旁側腺管——Skene氏腺炎，腺口粘膜紅腫，壓之自開口處有少量膿液流出，有腺管被分泌物堵塞時可形成膿瘍一一假性膿瘍。自覺局部瘙癢及灼熱感，排尿時疼痛，
　
4、淋病性前庭大腺炎
　　淋菌感染多局限于腺管內，引起粘膜發炎腫脹，臨床分為急、慢性二種。
　　急性前庭大腺炎，于腺管開口處有紅腫的小點——淋病性斑點，分泌出黃色膿液，如不能充分排泄，可形成較大的膿瘍，亦可繼發小陰唇膿腫，一般有體溫升高、白細胞增多。
　　慢性前庭大腺炎，炎癥不明顯，檢查時常被疏忽，壓迫腺體周圍，可有粘性灰黃色膿液。
　
5、淋病性子宮內膜炎
　　該病較為常見，由于子宮頸有堿性分泌物以及有大量腺體存在于深部組織，可成為淋菌感染條件。癥狀為急性期子宮頸內膜充血水腫、暗紅色，宮口周圍常有糜爛，有膿液附著于上，宮頸內有膿液流出。慢性期，上述癥狀即逐漸消失，宮頸周圍有紅暈，宮頸內有粘液流出。有時可為潛伏性的，無臨床癥狀，但病人常有膿性或粘液膿性白帶，刺激陰道引起陰道炎，，
　
6、幼女淋病性女陰及陰道炎
　　該病多為間接接觸傳染，主要由于與患淋病的母親或乳母同床共得或同盆沐浴感染致病。
　　癥狀為外陰潮紅腫脹，兩陰唇間有黃綠色膿性分泌物流出。多合并尿道炎，尿道外口紅腫有黃色膿液流出，自覺局部灼熱、尿痛。膿性分泌物刺激陰道，引起陰道炎，此時陰道粘膜紅腫，時有糜爛，自覺劇烈瘙癢及灼熱感。

7、女性淋病如果治療不及時，可引起下列合并癥：

　　淋菌性盆腔炎，包括急性淋菌性輸卵管炎、子宮內膜炎、腹膜炎等，臨床表現為白帶多，且為膿性或血性，全身癥狀明顯，如畏寒、發熱、惡心、雙下腹部痛，尿道、宮頸等處有膿性分泌物：嚴重者可造成輸卵管粘連、阻塞，以至不育或宮外孕。

　　妊娠婦女感染上淋病雙球菌后，對本人及胎兒均有極大的危害性，易發生胎膜早破、胎盤、胎膜臍帶、胎兒等羊膜腔內感染，以及早產、產后敗血癥，增加了新生兒的死亡率。

　　新生兒出生時通過產道也容易受母體子宮頸淋病雙球菌的感染而患新生兒淋菌性眼炎。使新生兒在出生后2-3天出現眼瞼水腫、發紅、有膿性分泌物，如果延誤治療，則角膜呈蒸氣狀，可能穿透角膜，導致失明。

　　部分病人還可發生淋菌性前庭大腺炎，出現前庭大腺紅腫，疼痛，有膿性分泌物，大陰唇下腫脹明顯，胖有全身癥狀和腹股溝淋巴結腫大。

二、男性淋病

 

（一）男性急性淋病的臨床表現
　　
　　男性急性淋病以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要系列癥狀。
　　
　　1、尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛，繼而有稀薄黏液流出，嚴重者有輕度腫脹，引起排尿困難。
　　
　　2、24小時以后，紅腫發展到整個陰莖頭及部分尿道，尿道黏液性分泌物漸多，沖出尿道口外溢。
　　
　　3、感染數日后，淋病雙球菌侵及整個前尿道，膿液流向尿道口而溢膿。
　　
　　4、因大量淋病雙球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手從陰莖根部向尿道口擠壓，可將膿液或粘液擠至尿道口排出。
　　
　　5、兩側淋巴結可輕度腫大、壓痛。
　　
　　6、尿道疼痛表現為微痛或重痛，小便排尿疼痛加劇，尤以剛開始排尿時更痛。因排尿時疼痛，不敢排尿，而有排尿中斷現象。
　　
　　7、陰莖也常因疼痛而勃起。陰莖微彎微痛，與性欲勃起不同。同時伴有腹股溝淋巴結炎、腹股溝處疼痛、腹股溝淋巴結腫大、壓痛。可發生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睪炎、急性精索炎等并發癥。
　　
　　8、可有腰酸、腰痛、會陰及附睪劇烈疼痛、射精疼，甚至血精等癥狀，病情嚴重者可伴有全身寒戰、發熱。
　　
　　9、急性尿道炎經1—3周后，癥狀逐漸減輕，化膿、排膿減少，黏稠的黃白色膿汁漸漸變成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失，而進入靜止期或慢性期。此時常被病人忽視或自認為已自愈。在靜止期間常因過度性交、酗酒、勞累等原因，又可轉為急性發作期。二者交替發生。由于炎癥的反復發作，導致疤痕形成而引起尿道狹窄。
　
（二）男性慢性淋病臨床表現
　　
　　慢性淋病大多數為急性淋病轉變而來，通常表現為尿道炎癥狀反復發作。
　　
　　1、尿痛輕微，排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛，常可見終末血尿。尿液一般透明，但可見淋菌絲浮游于其中。
　　
　　2、病人多伴有腰痛、會陰部墜脹感，夜間遺精、精液帶血。
　　
　　3、男性淋病�？刹�發尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、副睪炎、鞘膜積液、睪內炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等。
　　
　　4、排尿困難、尿線細弱、射程短，甚至尿潴留。副睪炎多見于治療不及時者，常突然感到副睪疼痛、腫大、壓痛、發熱。此外還可出現性欲減退、勃起不堅、陽痿、早泄及神經衰弱等癥狀。若兩側附睪炎，常引起附睪管及輸精管閉塞而導致不育。
　　
　　5、慢性淋菌性尿道炎治療較困難。

 

三、兒童淋病

1．幼女淋菌性外陰陰道炎

　　多由于與患有淋病的雙親或保姆同床睡覺、共用浴巾、浴盆、便器、污染的手為小孩洗滌外陰而間接感染，但亦有因性虐待而直接感染者。主要表現為急性外陰陰道炎及淋菌性尿道炎，前者陰道口粘膜發紅腫脹，有黃綠色膿液，陰道周圍粘膜皮膚發紅，可有糜爛及滲液；后者尿道口有膿液，有尿急、尿頻癥狀。

2．新生兒淋菌性結膜炎
　　由患淋病的母親產道感染，表現為結膜充血水腫，有大量膿性分泌物，不經治療可發展成角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎，導致失明。成人淋菌性眼炎少見。

四、非性器官淋病

　　口淫、肛交可引起淋菌性咽炎和直腸炎，均需查到淋菌而證實。

五、播散性淋球菌感染

　　少見，低于淋病患者總數的1％。是淋菌侵入血液，在全身引起的播散性淋球菌感染�；颊呖捎邪l熱、寒戰、全身不適和食欲不振等全身癥狀。典型表現常為淋菌性皮炎、淋菌性關節炎和腱鞘炎，亦可見淋菌性心內膜炎、淋菌性腦膜炎、淋菌性肝炎。診斷根據臨床表現和血液、關節液、皮損等處淋球菌陽性培養。