手足癬是由霉菌引起的一種皮膚病，常發生于手足的掌、趾面以足趾部。常在足趾開始，發生群集小水泡、糜爛、脫皮，每當夏季加重，冬季減輕，患者自覺奇癢難忍，常用手搔抓。手癬中醫稱“鵝掌風”，足癬中醫稱“濕腳氣”。

    手足癬不僅在皮膚病中是最難治的，而且還具有傳染性。因此，根據手足癬夏季加重、冬季減輕的特點，對手足癬采取夏病冬治，將會收到事半功倍的效果。

    手足癬根據表現可歸納為四個類型：1.浸漬型：主要表現為趾(指)間皮膚發白、糜爛、浸漬，邊緣清楚，去除浸漬的表皮留下潮濕的鮮紅新生皮膚。2.水皰型：主要表現為足底或手掌出現水皰，甚至幾個水皰融合成較大的水皰，邊界清楚，皮膚不紅，皰壁脫屑。3.鱗屑型：主要表現為以脫屑為主，間有少數水皰，皰干脫屑，邊緣清楚，癥狀不明顯。4.增厚型：主要表現為手掌皮膚增厚，夏季水皰脫屑，入冬則皮膚開裂。

    冬季真菌更易被殺滅

    足癬是皮膚癬菌引起的足部真菌感染。真菌喜歡溫暖潮濕的環境，所以足癬每到春夏發作最猖獗，患者求醫也多半是這個時候。到了冬天，由于真菌的生長、繁殖能力下降，足癬的癥狀逐漸緩解或消失，患者對治療也會變得不那么積極。對此，中山大學附屬第三醫院皮膚科主任賴維教授認為要有所糾正。

    “只要真菌沒徹底殺死，就會潛藏在皮膚和指（趾）甲里，等待機會再次作亂。而冬天穿的鞋襪厚，難以清洗消毒，正好給真菌的隱匿提供良好的溫床。一旦遇上春天的暖濕氣流，就會再次誘發足癬。所以，在真菌活動力減弱的冬天治療，既能完全殺滅真菌，達到根治的效果，又能給足癬復發打好預防針，可謂一舉兩得。”

    治療足癬起碼要一個月

    皮膚病向來難治，足癬容易復發，更造成了患者治療的信心不足。為此，有的人干脆自己隨便用藥或停藥，只要癥狀不嚴重就好。殊不知待到真菌耐受了藥物，足癬的問題只會日益加劇。賴維說，治療足癬通常以外用藥為主，需要一個月時間，嚴重的則建議合并內服藥一到兩周，這是起碼的要求。但病人常常以癥狀是否緩解作為用藥參考，真菌還沒完全殺死就擅自停藥，內服藥更是覺得沒必要。這樣，原本輕度的足癬，也會越拖越重。

    “剛開始可能是水泡型或擦爛型，表現為足緣和足底起水泡、發癢，或者是第四與第五腳趾間糜爛、發白。但不治療或治療不徹底，真菌感染進一步擴大、深入，就會引起鱗屑角化型足癬，表現為腳底、腳跟增厚，冬天還會龜裂，或者幾種類型的足癬同時發生，即變成混合型足癬，時間長了還會導致甲真菌病，即所謂的‘灰指甲’。這樣治療的難度更大，時間也更長，復發的頻率也會更高。”

    個人衛生非常重要

    在醫生提供的治療方案中，除了堅持按醫囑用藥，還有一點是個人衛生的防護，因為不同時將鞋襪中的真菌殺滅及消除各種易感因素，僅僅治療皮膚和指（趾）甲中的真菌是不能徹底治愈足癬的，就算治療好了也很容易復發。“不要天氣冷了就懶得清洗，特別是腳汗多的人，不好好清洗，皮膚上的真菌就會帶到鞋襪上，造成反復感染。”賴維說，洗澡時要注意搓洗腳丫子，腳趾和腳趾之間要洗干凈，洗完后要擦干腳。此外，要避免和別人共用鞋襪、洗腳盆和毛巾，更不要光腳接觸健身房、泳池、澡堂、桑拿會所等公共場合的地面。

    冬天人們喜歡穿厚厚的鞋襪，保暖好了，透氣消毒卻比較困難。賴維建議，為避免真菌繁殖，最好穿全棉的襪子，并用開水燙洗，鞋則多備幾雙，每天輪換，再時不時把鞋拿出來晾曬。不過，不要以為真菌在陽光下能曬得死。“晾曬只是讓鞋內干燥，不利于真菌生長。要把鞋里的真菌徹底殺滅，可使用超短波和等離子鞋內凈化器。”

    另要強調，足癬也可由灰指甲引發。因此，最好不要到衛生條件不好的美甲店修甲、美甲，修剪指甲要用自己專用的指甲鉗，剪完指甲后徹底洗手，保險起見最好用開水煮沸修甲工具。

TAG：手足癬 足癬 灰指甲