隱翅蟲皮炎是因皮膚接觸隱翅蟲體內(nèi)具有強(qiáng)刺激性的毒液引起的毒性皮炎，夏秋季節(jié)多發(fā)。臨床特征是接觸毒液數(shù)小時(shí)至2 d出現(xiàn)皮炎，皮損主要見于暴露的部位，如面、頸、肩、上肢等，皮損以紅斑、丘疹、水皰、膿皰為主。嚴(yán)重者有頭痛、頭暈、發(fā)熱、鄰近淋巴結(jié)腫大等癥狀。我科于1999年10月至2004年10月收治85例隱翅蟲皮炎患者，護(hù)理報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　85例中，男52例、女33例，年齡15～40歲，平均24.5歲。頸部18例，面部30例，上肢12例，下肢14例，非裸露部位11例(胸背部5例，腹部6例)。70例患者自覺皮損部瘙癢伴燒灼樣疼痛，15例出現(xiàn)頭痛、頭暈、發(fā)熱、惡心等全身癥狀。85例患者經(jīng)臨床治療3～7 d治愈，治愈率100%。

　　2 護(hù)理

　　2.1 皮膚護(hù)理

　　①盡早清除毒液，用肥皂水或堿性溶液清洗皮膚，局部紅腫明顯有滲出液者可用生理鹽水溶液濕敷。面部大范圍皮損患者，濕敷越早越好，避免皮膚破潰。②注意觀察患者紅斑、丘疹、水皰的分布、大小，是否伴有繼發(fā)感染或全身癥狀。③囑患者著棉質(zhì)內(nèi)衣，保持皮膚清潔干燥，保持床鋪平整、無渣屑。④局部疼痛、瘙癢嚴(yán)重時(shí)，給予鎮(zhèn)痛、止癢搽劑，不宜搔抓。叮囑面部皮損患者勿抓破皮膚，以免感染，后遺色素沉著。30例面部皮損患者無1例抓破皮損。

　　2.2 發(fā)熱護(hù)理

　　密切觀察患者全身狀況，是否伴有繼發(fā)感染，監(jiān)測(cè)體溫，根據(jù)患者發(fā)熱程度給予藥物降溫或物理降溫。行物理降溫時(shí)避開皮損。3例患者在院外自行外敷藥物導(dǎo)致皮膚感染出現(xiàn)膿皰，體溫達(dá)39.5℃。治療上給予靜脈輸注抗感染藥物、物理降溫，同時(shí)囑患者多飲水，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素等易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物；隨時(shí)觀察其面色、脈搏、呼吸、血壓的變化，以便及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)癥處理。2 d后患者體溫降至正常。

　　2.3 心理護(hù)理

　　此病發(fā)病急，局部皮損明顯伴疼痛，尤其病損在面部時(shí)，患者容易產(chǎn)生緊張、恐懼心理。因此，護(hù)理人員要熱情接待患者，針對(duì)患者心理狀態(tài)做好健康教育，幫助患者了解疾病、認(rèn)識(shí)疾病，介紹疾病的治療方法，告訴患者此病完全可以治愈，使其樹立信心，消除緊張心理，積極配合治療。18例面部受損的年輕患者，擔(dān)心會(huì)影響其面容，曾一度恐慌，情緒非常低落，經(jīng)過護(hù)理人員耐心細(xì)致的溝通，講解隱翅蟲皮炎的發(fā)病特點(diǎn)、治療方法，消除了顧慮，主動(dòng)配合治療。

　　2.4 健康指導(dǎo)

　　護(hù)理人員多與患者進(jìn)行交流，講解此病是皮膚科常見病，其治療并不復(fù)雜，重點(diǎn)在于患者積極地早期治療。隱翅蟲皮炎是可以預(yù)防的，夏秋季節(jié)盡量避開藏蟲的環(huán)境，減少與之接觸的機(jī)會(huì)。當(dāng)蟲體接觸人體皮膚時(shí)，勿用手將蟲體在皮膚上擠壓或捻碎，可用嘴吹掉或用其它物品將蟲體撥掉，局部皮膚要及時(shí)清洗并及早就醫(yī)。

　　參考來源：《護(hù)理學(xué)雜志》2006年12月21卷23期；《隱 翅 蟲 皮 炎 患 者 的 護(hù) 理》；徐雙鳳

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