接觸性皮炎是皮膚科的一種常見病，其致敏原種類繁多，主要皮膚表現為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液結痂；患者表現為不同程度的瘙癢、發熱，呈現苔蘚樣化或濕疹樣皮炎等。膚炎康是我院自制的乳膏劑，主要含有氯霉素、尿素、確炎舒松等成分，2003年3月～2006年3月，我院應用膚炎康治療接觸性皮炎，并與皮炎平進行了對照，取得了較好療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例選擇 所有患者均為我院皮膚科門診病例，診斷標準參照《臨床皮膚病學》符合接觸性皮炎診斷標準的可以入選。有下列情況的患者不得入選:（1）對膚炎康或皮炎平過敏者;（2）皮損廣泛且合并嚴重內臟疾病者;（3）正在接受全身治療者。

　　1.2 一般資料 90例患者均為我院門診或住院病人,隨機分配到2個治療組中。膚炎康組(A組):60例,男24例,女36例；平均年齡28.6歲;平均病程1.3年；病種:脂溢性皮炎6例,過敏性皮炎15例,神經性皮炎19例,接觸性皮炎20例；部位:面頸8例,四肢20例,手足19例,軀干13例。皮炎平組(B組):30例,男9例,女21例；平均年齡35.9歲；平均病程10.1個月；病種:脂溢性皮炎4例,過敏性皮炎9例,神經性皮炎7例,接觸性皮炎10例;皮損部位:面頸5例,四肢12例,手足8例,軀干5例。

　　1.3 用藥方法 Ａ、Ｂ兩組患者分別取適量藥物薄薄涂于患處,輕揉片刻,每日早晚各1次,療程為2周,如果療程未結束皮損已痊愈,即可停藥,記為痊愈，治療期間停止應用其他一切藥物。

　　1.4 隨訪觀察 對患者應用藥物后臨床表現及治療反應等各項指標分別于初診當日、第7天、第14天時進行記錄,不滿14天已愈者應注明日期。

　　1.5 觀察指標 自覺癥狀:瘙癢。體征:紅斑、丘疹、浸潤、苔蘚化、角化脫屑、皸裂等。以上各項按四級評分法評定:0=無,1=輕度,2=中度，3=重度

　　1.6 療效評價 治愈:積分值減少>95%;顯效:積分值減少60%～94%;有效:積分值減少30%～59%;無效:積分值減少<29%。計算公式為:(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%，以痊愈和顯效百分數計算總有效率。

　　1．7 統計學處理 對觀察所得數據用SPSS 10.0統計軟件進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

　　2 結果

　　2．1 臨床療效 患者應用膚炎康2～3天即起效，兩組治療接觸性皮炎的臨床療效見表1。表1 膚炎康及皮炎平治療接觸性皮炎的療效 （略）

　　兩組藥物治療接觸性皮炎的總有效率經統計學處理,膚炎康組優于皮炎平對照組(Ｐ<0.05)。

　　2.2 副作用 膚炎康組觀察過程中未發現不良反應。皮炎平組1例用藥2天后,出現局部癢痛刺激癥狀而中途退出觀察。

　　3 討論

　　接觸性皮炎是由于接觸某種物質，在皮膚黏膜接觸部位急性或慢性炎癥反應［1］，比較多見的接觸物質有化妝品、染發劑及外用藥物［2］。在治療時首先要避免這些物質與皮膚的接觸，尤其過敏體質者更應謹慎，治愈后仍要避免再次接觸防止復發。

　　處方中氯霉素為廣譜抗菌藥物，可抑制并消除炎癥反應，且外用不易產生耐藥性，是皮膚科的常用抗菌藥。去炎舒松抗炎和抗過敏作用強而且持久，皮炎皮損處較一般皮膚厚，藥物滲透能力較弱，尿素可軟化角質層促進藥物的吸收。諸藥合用制成乳膏劑易于使用且作用持久，治療接觸性皮炎療效好、副作用少，優于皮炎平對照組。

　　參考來源：《中華醫學實踐雜志》2008年2月7卷2期；《膚炎康治療接觸性皮炎的療效觀察》；岳華， 王雷

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