脂溢性皮炎是發(fā)生于皮脂溢出部位的一種炎癥性皮膚病。發(fā)于頭部者，常呈散在性，大小不等，顏色鮮紅或黃紅色鱗屑斑，境界明顯，傾向融合，頭皮富有脂垢或皮屑，瘙癢劇烈。重癥者可呈大片彌漫性損害，炎癥顯著，經(jīng)過半傾向濕潤(rùn)變化，表面糜爛，滲液，結(jié)厚痂，并有臭味。頭發(fā)往往變細(xì)、變軟，容易折斷和脫落。病程慢性經(jīng)過呈反復(fù)發(fā)作。此病給患者造成了精神上的痛苦及煩惱，同時(shí)也影響了患者的正常學(xué)習(xí)、工作，給生活帶來諸多不便。但目前尚無(wú)滿意療法。近年來筆者自擬殺菌止癢湯治療頭部脂溢性皮炎，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 方藥組成與用法

　　香茅40g，蛇床子、苦參、紫蘇、白鮮皮、吳茱萸各20g。先剪短頭發(fā)，每次用藥1付，煎水半盆，溫?zé)釙r(shí)用小毛巾蘸水，反復(fù)擦洗患處15min，每天用原藥洗2次，隔3日洗1天。

　　2 典型病例

　　患者，男，22歲，因頭部起皮屑、脫發(fā)、瘙癢1年余來診。曾口服酮康唑，采樂洗劑、希爾生外洗無(wú)效。皮膚科檢查：頭部油膩性鱗屑、地圖狀斑片，伴有滲出和厚痂，有臭味，脫發(fā)，瘙癢劇烈。診斷：頭部脂溢性皮炎。治療：要求患者規(guī)則生活、充足睡眠，調(diào)節(jié)飲食、限制多脂及多糖食物，不飲酒和食用辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。上方連用3付后復(fù)診，頭屑完全消退，瘙癢消失。

　　3 討論

　　頭部脂溢性皮炎是皮膚科臨床常見病與多發(fā)病，以青壯年為多見。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱發(fā)于頭部者，為白屑風(fēng)，《外科其詮》中則說：“白屑風(fēng)初生發(fā)內(nèi)，延及面目、耳、項(xiàng)燥癢，日久飛起白屑，脫去又生”。本病由于先天稟賦異常，或嗜食膏粱厚味，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，兼感風(fēng)邪，郁于肌膚，濕熱上蒸，皮脂溢出，或濕熱郁之，耗傷陰血，肌膚失養(yǎng)，化成燥證所致。本病易反復(fù)發(fā)作，其誘發(fā)因素，常與飲食、情緒及疲勞有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上引起的皮膚繼發(fā)性炎癥，由于皮脂分泌增多，卵圓形糠秕孢子菌的大量生長(zhǎng)繁殖侵犯皮膚所致。筆者所擬殺菌止癢湯中，具有殺菌止癢之功效。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，香茅、蛇床子、苦參、紫蘇對(duì)糠秕孢子菌有較強(qiáng)的抑制作用。本品能迅速有效地抑制炎癥，緩解頭皮屑增多、油脂分泌旺盛，及由此引發(fā)的瘙癢及脫發(fā)等臨床癥狀。通過臨床實(shí)踐結(jié)果證實(shí)，本方殺菌作用良好，直達(dá)病所，故療效尚佳。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年6月2卷3期；《殺菌止癢湯治療頭部脂溢性皮炎》；關(guān)祥娥

TAG：皮炎 殺菌止癢湯治療頭部脂溢性皮炎