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【摘要】目的 觀察爐甘石聯合爽身粉治療新生兒尿布性皮炎的療效。方法 201 0年3月~201 2年3月入住的尿布性皮炎嬰兒180例隨機分為爐甘石組、爽身粉組和聯合組各60例，分別采蜩爐甘石單獨治療、爽身粉單獨治療和爐甘石聯合爽身粉治療。觀察3組治療效果。結果 爐甘石組治療有效率93.3%；爽身粉組治療有效率78.3%；聯合組治療有效率100%。聯合組與爽身粉組比較其數據均有統計學意義(P＜0 05)，聯合組與爐甘石組比較，無效例數和總有效率比較都具有統計學意義(P＜0 05)，綜合來看，聯合組療效比爐甘石組更為優秀。結論 爐甘石聯合爽身粉治療新生兒尿布性皮炎效果顯著，優于爐甘石和爽身粉單獨治療。

【關鍵詞】尿布性皮炎；爐甘石；爽身粉

尿布性皮炎是嬰兒在哺乳期發病率很高的皮膚病之一，主要癥狀是在尿布接觸部位的皮膚產生血色紅斑，情況嚴重時可引發丘疹、水疤、糜爛等 。作為常見多發的幼兒皮炎，尿布性皮炎同時也是小兒臨床治療中相對棘手的問題之一。我科應用爐甘石聯合爽身粉治療新生兒尿布性皮炎，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年3月~2012年3月入住我科室的尿布性皮炎嬰兒180例，均符合尿布性皮炎診斷標準，隨機分為爐甘石組、爽身粉組和聯合組各60例。爐甘石組男32例，女28例，日齡5~115d；爽身粉組男30例，女30例，日齡5~115d；聯合組男29例，女31例，日齡5~115d。3組患兒的性別數量差異和日齡差異均無統計學意義(均P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 3組患兒在治療前一段時間的處理要確保勤換尿布，勤用溫水清洗會陰，盡量保持清潔干燥；進入治療階段科后，室護理人員包括家長給予嬰兒基本相同的護理，包括使用同性質、同種類和同廠家尿布等，在此基礎上，分別在3組患兒的患處涂搽對應的藥物，用藥的頻率同為3~4次/d，在用藥7d后觀察療效。

1.3 處方用藥 復方爐甘石鋅硼散處方 ：爐甘石500g、滑石粉420g、氧化鋅330g、硼酸55g、冰片15g、苯甲酸5g。以上材料都通過研勻過篩處理，混合均勻即得，分成30g/袋備用。

爽身粉處方 ：磺胺嘧啶粉60g、次碳酸鉍粉60g、氧化鋅粉300g、利凡諾粉13g、硼酸粉100g、呋喃西林粉100g、滑石粉1000g。將磺胺嘧啶粉、次碳酸鉍粉、氧化鋅粉研細混均，按配研法依次加入滑石粉研并磨均勻，過7號篩后用干熱滅菌法以150℃滅菌2h，加入過7號篩的硼酸粉、利凡諾粉及呋喃西林粉，混勻即得。

聯合處方：將上述兩種制劑粉末按照復方爐甘石鋅硼散處方制劑，爽身粉處方制劑=7：3的比例制成聯合處方備用(后續擬采用其他配置比例做臨床研究)。

1.4 統計學方法 所得數據采用SPSS13.0軟件包處理，計量資料采用t檢驗、計數資料采用χ²檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效標準 痊愈：尿布性皮炎癥狀與皮損完全消失；顯效：癥狀明顯消退，皮損消退≥50%；好轉：50%＞皮損消退＞30%；無效：皮損消退＜30% 。

2.2 療效比較 爐甘石組有效率93.3%，爽身粉組有效率78.3%，聯合組有效率100%，見表1。聯合組與爽身粉組比較其數據均有統計學意義(P＜0.05)，聯合組與爐甘石組比較，雖然在痊愈、顯效和好轉幾方面無統計學意義，但實際例數來看都是聯合組略顯優勢，而無效例數和總有效率比較都具有統計學意義(P＜0.05)，所以綜合來看，聯合組療效比爐甘石組更為優秀。

3 討論

新生兒尿布性皮炎主要是由于糞便和尿液及其分解產物的刺激引發的皮膚炎癥反應。由于新生兒的皮膚嬌嫩易受刺激，通常情況使用不透濕、不衛生的尿不濕或者是長時間不更換尿布容易導致此類新生兒皮膚病的發生。本研究結果表明，爐甘石聯合爽身粉治療新生兒尿布性皮炎與單獨應用爐甘石治療相比雖然在痊愈、顯效和好轉幾方面優勢不多，但從無效例數和總有效率來看，有明顯的整體優勢(P＜0.05)；與單獨應用爽身粉治療比較則所有數據項目差異都具有統計學意義(P＜0.05)，優勢顯著。由此可斷定，在聯合使用爐甘石與爽身粉進行治療的情況下，可協同發揮療效，進而增強對新生兒尿布性皮炎的治療效果，此方法值得推廣。

預防新生兒尿布性皮炎的發生應該做到：(1)選用吸水性強、質量可靠的尿布；(2)勤換尿布，保持新生兒外陰干燥；(3)如果尿布為布料，一定要具備細軟性，不會對嬰兒的皮膚造成刺激，(4)如果已經發病，應做適量的清潔處理后立即就醫。

(鄭速征，爐甘石聯合爽身粉治療新生兒尿布性皮炎臨床療效觀察[J]當代醫學2012年8月第18卷第23期總第286期：84-85)

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