尖銳濕疣（CA）是由人類乳頭瘤病毒感染引起的以乳頭瘤樣增生為主要臨床表現的一性傳播疾病，此病發病率高，占門診性病中第2位。尖銳濕疣是復發率較高的性傳播疾病，嚴重危害人們的身心健康。除了肉眼所見的疣體外，HPV潛伏感染或亞臨床感染與本病復發有關；免疫功能異常，也是復發率高的原因之一。

      

    目前，以外用藥治療為主，內用藥治療為輔，也就是去除病灶和應用免疫增強劑。外用藥物治療的方法很多，一般采用冷凍治療、激光治療、微波治療、電灼治療、手術治療等。上述些方法治療后的復發率較高，療效均不太理想，皮損處易出血及感染易復發；激光的煙塵中有害物，對操作者危害較大。目有眾多方法治療尖銳濕疣，但臨床治愈后又有復發，是防治工作的一難題。現采用卡介菌多糖核酸注射液聯合尤力青（鬼臼根樹脂溶液）治療尖銳濕疣，并觀察其復發情況。  

   
臨床資料與方法 
    確診的尖銳濕疣264例。病程7天～3個月；年齡16～70歲。其中，男性172例、女性92例。不潔性生活史76例，性伴傳染者98 例，不明原因90例。男性皮損見于龜頭、冠狀溝、系帶 、尿道口、陰莖、肛周。女性皮損見于小陰唇、陰道口、尿道口、肛周。疣體目單個至數十個，粟粒至黃豆大小，散在或已融合呈乳頭狀、 雞冠狀或菜花狀。排除對象為孕婦、哺乳期婦女、有嚴重的肝腎有血液系統疾病患者、吸毒以及曾治療過的患者。 
    
    采用用無菌棉簽蘸尤力青（鬼臼根樹脂溶液）（商品名:尤力青；藥物成份:25%足葉草脂，Pharmascience Inc生產）均勻涂于疣體上。涂藥后患部暴露數分鐘，待溶劑揮發、局部干燥，1次的使用量不可超過1.0ml，囑4～6小時后清洗。外涂尤力青（鬼臼根樹脂溶液）1次/周為1個療程，若疣體未完全消退可重復治療，最多不超過5個療程。肌注卡介菌多糖核酸注射液1ml，隔日肌注1次，共18次。對照組僅外涂尤力青（鬼臼根樹脂溶液）。兩組患者治療期間每周隨訪一次，觀察用藥后疣體的變化及消退時間。治療結束后（或傷口愈合后）每月隨訪 1次，隨訪3個月，觀察疣體是否復發。 
    
    疣體全部消退為痊愈；疣體消退>60%為顯效；疣體消退30%～60%為好轉；疣體消退<30%或疣體增多為無效。有效率為痊愈加顯效率。

結果
　　療效 疣體大多數于5～7天脫落，尤力青治療組有效率98.78%，對照組有效率為95.00%。
  
　　副作用 用藥后局部出現疼痛、紅腫或糜爛34例，經3%硼酸濕敷后均逐漸消退，不影響治療。治療組注射局部出現輕度紅腫、硬結3例，未做特殊處理而自行緩解，未影響治療。
  
　　復發 治療組復發率10.37%，對照組復發率27.00%。 

討論
　　卡介菌多糖核酸注射液的作用機制是調節機體內的細胞免疫、體液免疫，刺激網狀內皮系統，激活單核-巨噬細胞功能，增強自然殺傷細胞活性，促進T淋巴細胞分化增殖并使其合成和釋放白介素、干擾素等一系列淋巴因子，從而提高機體抗病毒能力。大量報道證實，卡介菌多糖核酸注射液能有效降低CA復發率[7]。尤力青（鬼臼根樹脂溶液）是植物鬼臼樹脂中的提純產物，能抑制疣的DNA分裂并殺死病毒，進而引起生殖器疣體壞死、脫落，從而達到治療目的。

　　研究采用卡介菌多糖核酸注射液聯合尤力青（鬼臼根樹脂溶液）治療尖銳濕疣，有效清除局部病灶，提高全身免疫功能，顯著降低復發率，患者依從性好。此療法對控制尖銳濕疣復發有一定作用，值得臨床推廣使用。

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