扁平疣是一種由人乳頭瘤病毒引起的常見病,好發(fā)于青少年的顏面和手背等部位,表現(xiàn)為米粒至綠豆大小扁平丘疹,數(shù)目多,病程長,無明顯自覺癥狀,可能與細(xì)胞免疫缺陷有關(guān),以往的免疫調(diào)節(jié)劑或抗病毒治療療效不確切,咪喹莫特近年來被用于治療病毒感染型皮膚病及皮膚惡性腫瘤并取得良好療效。
現(xiàn)采用咪喹莫特乳膏聯(lián)合中藥使用和單獨(dú)使用咪喹莫特乳膏進(jìn)行療效的對比,治療方法:A組:中藥煎液擦洗患處,每日2次,每次半小時(shí),共30 d為一療程,方劑為:木賊20、香附20、板藍(lán)根30、大青葉20、紅花15加水煎液,煮沸5 min,文火再煎15 min,待藥液煎至100~ 120 ml時(shí)把藥液逼出,用6層厚紗布浸藥擦洗患處。然后再使用5%咪喹莫特乳膏(商品名:麗科杰),將藥膏擠于棉簽上,或戴指套均勻涂抹一薄層于皮損部位,輕輕按摩直至藥物完全吸收,并保留6-10 h,每周用藥3次(每周星期一、三、五或二、四、六晚上各用藥一次)共四周。B組:僅使用上述方法中藥擦洗患處每日2次,共四周。
療效:A組4O例,痊愈36例,顯效3例,有效1例,無效0例,治愈率90.0% ;B組28例,痊愈8例,顯效10例。有效8例,無效2例,治愈率28.6% 。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(X2=27.21,P<0.01)。
研究表明,咪喹莫特可引起高水平的IFN—α的產(chǎn)生,在人體外周血單核細(xì)胞內(nèi),它也可誘導(dǎo)其他各種細(xì)胞因子,包括白介素(IL)一1、IL 一8、TNF和IFN,且這種誘導(dǎo)是迅速和持久的。扁平疣在中醫(yī)稱為“扁瘊”,其發(fā)病原因多以外感風(fēng)熱之毒或內(nèi)動(dòng)肝火所致,外敷中藥在組方上運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論,指導(dǎo)藥物的配伍。木賊能疏風(fēng)清熱退翳膜,香附有理氣、解郁、燥濕之功,外達(dá)皮膚,板藍(lán)根有涼血解毒之效,大青葉,性味苦寒,具清熱解毒,涼血利咽功效。是常用的清熱解毒中藥材,紅花的功效主要是活血通經(jīng),諸藥合用,共奏疏風(fēng)清熱、涼血解毒、軟堅(jiān)去翳之功,與5%咪喹莫特乳膏聯(lián)合使用達(dá)到治愈扁平疣的目的。
參考文獻(xiàn):
《5%咪喹莫特乳膏聯(lián)合中藥治療扁平疣療效觀察》;聶磊,趙春紅;河南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2009.28.1