為了解咪唑斯汀(商品名為皿治林，西安楊森制藥有限公司生產(chǎn))對(duì)慢性蕁麻疹起效時(shí)間和安全性，我科2004年5月~2004年12月應(yīng)用咪唑斯汀治療觀察(有詳細(xì)資料反饋病例)38例慢性蕁麻疹患者，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

　　目的：觀察咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹起效時(shí)間及安全性。方法：38例慢性蕁麻疹患者采用咪唑斯汀10mg,每日1次，對(duì)服藥后0.5h、4h、12h自覺(jué)癥狀及體征開始減輕的時(shí)間進(jìn)行記錄并分析評(píng)估療效。結(jié)果：患者首次服藥后自覺(jué)癥狀及體征減輕的總有效率：瘙癢93.7%,風(fēng)團(tuán)94.7%,紅斑100% 。結(jié)論：咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹起效快并有良好的安全性及藥物耐受性。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 38例均為2004年5~12月來(lái)我院門診就診病例，并提供完整詳細(xì)反饋資料者。男15例，女23例，平均年齡32.2歲，平均病程8個(gè)月（48天~10年）。入選標(biāo)準(zhǔn)：病程超過(guò)4周，年齡12周歲以上，性別不限，就診時(shí)均訴每日瘙癢和一過(guò)性風(fēng)團(tuán)，1周內(nèi)未服用過(guò)皮質(zhì)類固醇激素。

　　1.2 方法 口服咪唑斯汀10mg,每日1次，療程2周。

　　1.3 療效評(píng)定 服藥期間每周隨訪1次，根據(jù)患者蕁麻疹瘙癢、風(fēng)團(tuán)、紅斑，按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，分別對(duì)治療前及服藥后進(jìn)行評(píng)估計(jì)分，以癥狀積分下降一半時(shí)視為起效。同時(shí)記錄各時(shí)間段患者自覺(jué)癥狀及體征開始減輕的時(shí)間。另外再記錄服藥期間所發(fā)生的不良反應(yīng)及耐藥性評(píng)估。

　　2 結(jié)果

　　患者服藥后自覺(jué)癥狀及體征開始減輕時(shí)間見表1。患者服藥后起效總有效率分別是：瘙癢97.3%,風(fēng)團(tuán)94.7%,紅斑100%。

　　表1 患者服藥后自覺(jué)癥狀及體征開始減輕時(shí)間 (略)

　　本試驗(yàn)未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，耐受性良好，僅有1例出現(xiàn)輕度乏力、嗜睡，癥狀較輕，無(wú)需臨床處理。

　　3 討論

　　咪唑斯汀屬苯并咪唑類化合物，是一種新型抗過(guò)敏藥物。其藥理作用包括選擇性組胺H1受體阻斷作用及抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，并具有抗過(guò)敏性炎癥介質(zhì)的特性。口服皿治林吸收迅速，于服藥后1.5h血藥濃度達(dá)峰值，平均分布半衰期為1.9h［1］，消除半衰期為13h，因此具有起效快并且作用持久的特點(diǎn)。皿治林主要經(jīng)肝臟代謝，主要通過(guò)葡萄糖醛酸化途徑（65.0%），僅有極少部分通過(guò)細(xì)胞色素P450 3A4酶代謝，藥物相互作用少，不影響心臟復(fù)極，安全性好，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)少，耐受性好。它具有抗H1受體及抗5-脂氧合酶雙重作用，起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)。國(guó)外資料顯示咪唑斯汀治療蕁麻疹療效確切，耐受性好［2］。作為一種新型長(zhǎng)效H1受體阻斷劑，皿治林值得臨床推廣應(yīng)用。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》005年第2卷第1期；《咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹起效時(shí)間觀察》；陳維寧

TAG：蕁麻疹 蕁麻疹的治療