蕁麻疹是由皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而引起的局限性風(fēng)疹塊。病因復(fù)雜，大多數(shù)患者找不到病因，臨床上單用一種抗組胺藥難以達(dá)到臨床療效。我科2003年3月~2005年3月應(yīng)用西替利嗪片(商品名：雪町，天心堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn))、雷尼替丁片及卡介苗多糖核酸(商品名：斯奇康注射液，長沙九芝堂生物制藥有限公司生產(chǎn))治療慢性蕁麻疹60例，總有效率為96.6%，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組122例均為我院門診患者，具有典型的紅斑及風(fēng)團(tuán)，伴有程度不同的瘙癢。治療前1個月未服用抗組胺及糖皮質(zhì)激素藥物，無嚴(yán)重的心、肝、腎等疾�。辉袐D、哺乳期、兒童不入選。將患者隨機(jī)分為兩組，治療組60例，男45例，女15例，年齡18~68歲，平均43歲；病程4個月~21年，平均2.5年。對照組62例

　　，男35例，女27例，年齡12~72歲，平均42歲；病程6個月~16年，平均3年。

　　1.2 治療方法 治療組：雪町片10mg，1次/d；雷尼替丁片0.15g，2次/d，共治療2周，紅斑及瘙癢明顯減退后，雪町片5mg，1次/d；雷尼替丁片0.15g，1次/d，共治療1周；斯奇康注射液1mg，1次/d，肌肉注射，治療5周。對照組：息思敏片10mg，1次/d；雷尼替片0.15g，2次/d，共治療3周。

　　1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：皮損完全消退，自覺癥狀消失。顯效：皮損消退≥70%，基本無自覺癥狀。有效：皮損消退≥30%，有輕度瘙癢癥狀。無效：皮損、自覺癥狀等均無明顯變化。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)。

　　2 結(jié)果

　　見表1

　　表1 兩組臨床療效比較 (略)

　　兩組的治愈率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，χ2值=9.28，P＜0.01，差異有非常顯著性，說明治療組優(yōu)于對照組。

　　3 討論

　　慢性蕁麻疹因其病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，使臨床醫(yī)生在治療上頗感困難。近年來，H1與H2受體合用于治療慢性蕁麻疹很普及，西替利嗪是強(qiáng)效、高度選擇性拮抗H1受體，具有抗組胺、抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥的雙重作用。本品在體內(nèi)起效后(服藥后20min見效)，半衰期長(11h)，與雷尼替丁片(H2受體拮抗劑)聯(lián)合應(yīng)用可迅速改善患者的風(fēng)團(tuán)、紅斑等癥狀、體征。近年來的研究發(fā)現(xiàn)LIR水平［1］對細(xì)胞免疫反應(yīng)有較強(qiáng)的抑制作用。斯奇康是新一代的免疫調(diào)節(jié)劑，含核酸、多糖等10個多種免疫活性物質(zhì)，穩(wěn)定肥大細(xì)胞，防止其脫顆粒，釋放炎性介質(zhì)，封閉IgE抗體，降低血液中IgE水平，促進(jìn)IL-2的生成。本文對122例慢性蕁麻疹的療效對比，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，治療組總有效率96.6%，對照組為69.4%，三者聯(lián)合治療，能有協(xié)同作用，防止或延緩復(fù)發(fā)，明顯提高療效。因此，聯(lián)合治療有更多的優(yōu)越性，是治療慢性蕁麻疹的一種好途徑。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第1期；《三聯(lián)療法治療慢性蕁麻疹》；寧娟 楊麗娜

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