慢性蕁麻疹是皮膚科臨床中極為常見的皮膚黏膜過敏性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜一過性限局性水腫性風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢。病因復(fù)雜，其發(fā)病機(jī)制多為免疫性的，也可以是非免疫性的。筆者于2000年5月～2003年5月，采用多塞平和羥嗪聯(lián)合治療蕁麻疹，并與西替利嗪進(jìn)行了對照，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察多塞平聯(lián)合羥嗪治療慢性蕁麻疹的療效和安全性。 方法：慢性蕁麻疹患者治療組予多塞平、羥嗪各25mg/次，第1周3次/d，第2周2次/d，第3周1次/d，第4周1次/2d。對照組予西替利嗪10mg/次，1次/d，連服28d。 結(jié)果：治療組治愈率為76.31%，復(fù)發(fā)率為27.59%，不良反應(yīng)發(fā)生率為75.29%。 結(jié)論：多塞平、羥嗪治療慢性蕁麻疹療效好，非常經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠，但副反應(yīng)發(fā)生率高。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例選擇 入選標(biāo)準(zhǔn):（1）征得患者同意，記下聯(lián)絡(luò)方式，并愿意接受定期隨訪者;（2）年齡大于12周歲，性別不限，診斷明確，病程超過3個(gè)月，治療前4周內(nèi)未系統(tǒng)應(yīng)用抗組胺藥、抗焦慮藥、安定類及免疫調(diào)節(jié)劑者。淘汰標(biāo)準(zhǔn):（1）對藥物過敏或不能耐受而中斷治療者及失訪者，均不納入療效觀察范圍，但要計(jì)算藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率;（2）心、肝、腎、胃功能損害及精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者;（3）孕婦、哺乳期婦女、前列腺肥大、青光眼患者;（4）正在服用大環(huán)內(nèi)酯類、唑類抗真菌藥、西咪替丁等影響藥物代謝者;（5）特殊類型的蕁麻疹:由冷、熱、日光、摩擦、壓力等物理性蕁麻疹、以及蛋白胨性、血清病性、水源性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎。

　　1.2 一般資料 慢性蕁麻疹患者176例，男64例，女112例，年齡13～77歲，平均41.3歲，病程4個(gè)月～23年，平均16個(gè)月。用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行隨機(jī)分組，其中治療組89例，對照組87例，兩組在病情、病程、年齡、性別方面差異無顯著性。

　　1.3 方法 治療組口服多塞平與羥嗪各25mg/次，第1周3次/d，第2周2次/d，第3周1次/d，第4周1次/2d;對照組口服西替利嗪l0mg/d;均以28d為1個(gè)療程，治療中均不內(nèi)服或外用其它藥物。

　　1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在治療前、療程結(jié)束后1周及療程完成3個(gè)月進(jìn)行門診或電話隨訪。痊愈為療程結(jié)束1周時(shí)無風(fēng)團(tuán)及瘙癢，否則為無效;復(fù)發(fā)為已痊愈的患者在療程結(jié)束3個(gè)月后仍有多少不等的風(fēng)團(tuán)或伴程度不同的瘙癢。

　　2 結(jié)果及討論

　　治療組的痊愈率為76.31%（58/76）;復(fù)發(fā)亦無明顯抗膽堿作用 ［2］ ，每天服藥1次，患者依從性較好，但價(jià)格較貴，1個(gè)療程約需藥費(fèi)100元，而多塞平和羥嗪的價(jià)格便宜，1個(gè)療程藥費(fèi)不到10元，只有對照組的十分之一，療效相當(dāng)滿意，且復(fù)發(fā)率低，特別適合在基層及農(nóng)村應(yīng)用。但其嗜睡反應(yīng)嚴(yán)重，不良反應(yīng)發(fā)生率高，患者依從性差為其美中不足之處。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第3期；《多塞平、羥嗪與西替利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察》；歐陽世華 楊梅 易付珍 袁利和 龍正強(qiáng) 李美英 鐘江紅

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