慢性蕁麻疹病因復雜，常見的病因有食物、藥物、感染、吸入物、物理因素、精神因素、自身免疫和遺傳因素等；此外，仍有相當一部分患者不能找到明確誘因，治療比較困難，臨床常用抗組胺藥物來控制病情，但療效不佳。本科2005年2至8月應用咪唑斯汀片聯合復方甘草酸苷片治療慢性蕁麻疹58例，取得滿意療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　入選標準：（1）皮膚風團，紅斑瘙癢反復發作6周以上，皮疹消退后不留痕跡；（2）治療前1個月內未用過任何糖皮質激素或免疫抑制劑；（3）無嚴重的系統性疾病。入選患者105例，男55例，女50例；平均年齡32.6歲；平均病程11.6個月。隨機分為治療組58例，對照組47例，兩組在年齡、性別、病程及皮疹嚴重程度上具有可比性。

　　1.2 治療方法

　　治療組予口服咪唑斯汀片（商品名：皿治林 每片10mg）10mg，1次d，同時服復方甘草酸苷片（商品名：美能 每片25mg）50mg ，3次/d。對照組單獨口服咪唑斯汀片10mg，1次/d。兩組均連續用藥3周，停藥后觀察和記錄皮損變化。觀察方法：治療前后記錄患者瘙癢的情況、風團的數量和大小，按4級（0～3分）評分法記錄，上述3個項目評分相加為總積分。

　　1.3 療效判定

　　分為顯效、良效、弱效和無效。皮疹積分下降指數=（治療前積分—治療后積分）/治療前積分。顯效：皮疹積分下降指數≥0.8；良效：皮疹積分下降指數≥0.3；弱效：皮疹積分下降指數<0.3；無效：皮疹積分下降指數0。

　　1.4 統計學處理

　　采用χ2檢驗。

　　2 結果

　　兩組患者療效比較見表1，治療組療效明顯優于對照組。 兩組患者各有2例出現嗜睡、頭暈、口干均未作處理，均未影響療效觀察。表1 兩組患者療效比較(略)

　　3 討論

　　咪唑斯汀具有強大的抗組胺作用，對體內組胺H1受體有高度親和力，對H2受體沒有親和力，皿治林抑制5-脂氧合酶的活性，抑制白三烯的產生，抑制花生四烯酸誘發的水腫，抑制趨化因子RANTES的釋放，咪唑斯汀既抗組胺，抗過敏又有抗炎的雙重作用［１］。復方甘草酸苷有較強的免疫凋節作用、同時有很強的抗炎、抗變態反應、類固醇樣作用，但其本身不是類固醇，引起的偽醛甾酮不良反應很少［２］，其復方成份中的甘氨酸及蛋氨酸，能減少偽醛甾酮不良反應。咪唑斯汀聯合復方甘草酸甘片增強了抗過敏療效,增強了聯合用藥的安全性，較傳統用抗組胺藥聯合類固醇明顯降低了不良反應。本結果提示治療組有效率達89.66%，比單用咪唑斯汀組療效（63.83%）更優（P<0.01）。不良反應也較少，患者依從性好，應用方便，值得臨床推廣應用。

　　參考來源：《浙江臨床醫學》2007年6月9卷6期；《復方甘草酸苷片治療慢性蕁麻疹58例療效觀察》；李軍

TAG：蕁麻疹 復方甘草酸苷片治療慢性蕁麻疹