我科于2005年9月至2007年3月采用氯雷他定加濕毒清膠囊以護膚膏調勻制成膏狀,敷于神闕穴治療35例慢性
蕁麻疹,療效較好,現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 病例選擇:35例患者均來自本院門診,其中男18例,女17例,年齡10~70歲,病程1月~10年余。
1.1.1 入選標準:具有典型的蕁麻疹的臨床表現,治療前1周內未應用抗組織胺藥,2周前未用激素類藥物。
1.1.2 排除標準:合并呼吸道不暢、發熱、腹痛、
腹瀉者,有皮膚接觸過敏病史者。
1.1.3 淘汰標準:未按時復診,<3d將藥物取下者。
1.2 方法
1.2.1 配制方法:將氯雷他定膠囊(商品名:舒憶,江西匯仁藥業有限公司生產)60mg加濕毒清膠囊10粒共研細末加護膚膏(市售人參牌護膚霜)100g,調勻成膏狀。
1.2.2 操作方法:患者平躺在床上露出臍部,常規碘酒、酒精消毒后將配制好膏劑5g用調膏匙取出放入臍窩內,以紗布3~4層覆蓋,外用橡皮膏固定,3~5d后取下,局部凈水清洗,1次/周,連用4次。
1.2.3 療效判定標準:治愈為癥狀和體征消退100%;顯效為癥狀和體征消退60%~90%;有效為癥狀和體征消退30%~60%;無效為癥狀和體征消退<30%。患者有效率以痊愈率加顯效率計。
1.3 結果:見表1。表1 氯雷他定加濕毒清膠囊封臍療法治療慢性蕁麻疹35例療效評價(略)
35例患者痊愈21例(占60%),顯效7例(占20%),有效5例(占14%),無效2例(占6%),總有效率占80%。該組病例最快48h之內見效,尤以病程短、癥狀輕者見效較快。3例出現膠布過敏反應,改為透明膠帶后緩解。
2 討論
氯雷他定為江西匯仁藥業有限公司生產的口服長效三環類抗組織胺藥,具有選擇性的抗外周H1受體的作用,它作為第三代抗組織胺藥,具有起效快、作用強的特點,且對H1受體有較高度親和力,起效快而持續時間長,對中樞神經系統幾乎沒有抑制作用,也無抗膽堿能作用,具有良好的臨床療效和耐受性[2]。
濕毒清膠囊為廣西玉林制藥有限公司生產,主要成分為地黃、當歸、丹參、苦參、黃芩、蟬蛻、白蘚皮、土茯苓、甘草,具有養血潤燥、化濕解毒、祛風止癢的功效,用于皮膚瘙癢癥,屬血虛濕蘊皮膚癥者。
我們將上述藥物加護膚霜制成膏劑,利用中醫原理,臍部為神闕穴,由經絡全身吸收起到抗過敏、祛風止癢、解毒除濕的療效[1],在本組病例中我們采用封臍療法治療效果顯著患者無痛苦,經過四周的治療臨床治愈率為60%,總有效率為80%,試驗期間未發生全身性不良反應,少數病例出現局部刺激停藥后緩解較快,根據臨床結果封臍療法可以用于臨床慢性蕁麻疹治療。
參考來源:《吉林醫學》2008年4月29卷7期;《氯雷他定加濕毒清膠囊封臍療法治療慢性蕁麻疹35例》;高光