斑禿可能因高級神經中樞功能障礙：引起皮質下中樞及植物神經功能失調，使毛乳頭血管痙攣，毛發營養障礙而導致脫發，如遭受強烈的精神刺激，過度疲勞等，可突然發病或加重病情。

 
     （1）對有過敏背景的斑禿：則可能是一種自體免疫疾病，除真皮有血管炎和血管周圍炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表現，血管被破壞，造成血管網減少，血量供應不足，致使毛發脫失。

    （2）有精神因素和工作壓力：精神刺激，過度疲勞等方面引起的。斑禿由肝腎虧虛、血虛、血氣不暢，導致血供頭部不足，引起脫發的，是身體因素造成的，斑禿時間久了，脫發的地方受細菌感染成毒素，毛囊尾縮,就很難長發了，沒有把身體內部調節好。

    （3）遺傳過敏：約10%～20%的病例有家族史。有報告單卵雙生者同時在同一部位發生斑禿，還有報告一家4代均有斑禿，認為是遺傳缺陷疾病。從臨床累積的病便看出，具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿。

       女性斑禿原因
       在敏感的毛囊上，雙氫睪酮與雄激素受體結合，這種激素受體復合體激活基因，使大的終毛囊逐漸轉化為小型化毛囊。 小毛囊長出長短粗細不一的各種毛發，這些毛發是這一疾病的特點。在女性斑禿患者，這種細小毛發比較分散，但在額部和頂部頭皮最為明顯。女性通常沿額部的發際保留一圈頭發。細小的毛發、稀疏的發式和發病時間較早支持對這一疾病的診斷。

       大多數女性斑禿患者的月經正常，能正常妊娠。除非患者有多毛、嚴重毛囊炎、男性化特征、乳漏等雄激素過多的癥狀和體征，一般不必做全面激素檢測。通過測定血清中總的或游離的睪丸酮、硫酸脫氫表雄酮和催乳素的水平來判斷雄激素是否過多，用測定血清甲狀腺素、鐵和鐵蛋白的方法來除外其他可能引起女性斑禿的原因

        男性斑禿的原因
       1、雄性激素分泌：因為，皮脂腺主要受雄性激素的控制，如果雄性激素分泌過于旺盛，人體的背部、胸部，特別是面部、頭頂部就會分泌出過多的油脂。當頭頂的毛孔被油脂所堵塞，會使頭發的營養供應發生障礙，最終導致逐漸脫發而最后成為禿頂。

        2 、壓力：現代社會生活節奏的加快和競爭的激烈易使人背負日益沉重的壓力。在精神壓力的作用下，為毛囊輸送養分的毛細血管收縮，造成局部血液循環障礙，造成頭發生態改變和營養不良，這樣的話頭發就開始掉了，嚴重的話導致禿頂。此外，營養不良也是導致禿頂很重要的原因。頭發如缺少鐵的攝入，便會枯黃無光澤、易脆易斷，缺鋅會使頭發變白，而且發質差、易脫落。

       3、內分泌失調，甲狀腺疾患、白癜風、糖尿病、硬皮病、Down綜合癥中斑禿發生率增高。斑禿也易出現于更年期，婦女妊娠期斑禿往往會自愈，但在分娩中脫發又可復發，應于體內激素水平有關。因引，禿頂也有可能受內分泌紊亂的影響。

 
       4、傳染因素，有部分學者認為，斑禿可由真菌、細菌或病毒等引起。理由是斑禿可在校宿舍、兵營等集體生活中發病。

       5、遺傳因素，約10%～20%的病例有家族史。有報告單卵雙生者同時在同一部位發生禿頂，還有報告一家4代均有禿頂現象，認為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的病便看出，具有遺傳過敏性體質的人易伴發禿頂。

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