男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))如何治療?

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2009/6/17 10:31:00

男性型脫發(fā)又叫雄激素性脫發(fā)，是成年男性最常見的一種脫發(fā)現(xiàn)象。現(xiàn)已查明，導(dǎo)致男性型脫發(fā)發(fā)生的主要原因是5α還原酶活性增強，使睪酮過多地轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，后者在頭皮毛囊部位大量積聚，導(dǎo)致頭發(fā)生長周期縮短，毛囊退化變小，毛發(fā)變細、變軟、變短，毛發(fā)脫落。

對于男性型脫發(fā)的治療原則是，采取不同途徑阻止頭皮毛囊退化、變化，促進毛乳頭細胞增生，從而使毛囊的生發(fā)功能得到恢復(fù)。具體建議：

5α-還原酶抑制劑

這是針對男性型脫發(fā)發(fā)病機制的一種病因治療對策。近年來已在臨床上開始應(yīng)用的非那雄胺可認為是采用這一對策的代表性藥物。該制劑能針對性抑制II型5α還原酶，從而減少雙氫睪酮的合成，降低頭皮毛囊和血清中雙氫睪酮的含量，從根本上使已經(jīng)受抑的毛囊毛乳頭生發(fā)功能得到恢復(fù)。所以可以說，非那雄胺是目前治療男性型脫發(fā)的首選藥物。

經(jīng)世界范圍內(nèi)多個國家臨床驗證，證明非那雄胺對男性型脫發(fā)，特別是II～IV級輕中度患者具有非常滿意的治療效果，顯效率在90％左右。通常用量是每日口服1片(1mg)連服28天為1個療程。常需連用6個月以上明顯見效，連用12個月以上效果最佳。長期用藥的安全性觀察未見嚴重不良反應(yīng)，雖然偶有約2％左右性欲降低，但均為暫時性，且隨著繼續(xù)服藥而恢復(fù)，更不會影響生育。

特別注意的是，非那雄胺不適用于患男性型脫發(fā)的女性及未成年人，亦不宜用于其他類型的脫發(fā)。

其它藥物

具有一定抗雄激素作用的藥物有：

螺內(nèi)酯，口服，每日3次，每次20 mg，連服1～6個月，可作為輔助治療。

西咪替丁，口服，每日3次，每次（200～400）mg 連服1～2個月，可作為輔助治療。肝、腎功能不全者慎用。

環(huán)丙孕酮，用于男性型脫發(fā)女性患者。口服，于月經(jīng)周期的第5～25天服用，每日2次，每次50 mg，可連服3～6個月。常需同時口服乙炔雌二醇，每晚1次，0．025～0．05　mg。肝、腎功能不全者及未成年人忌用。

一些局部外用制劑能活化毛乳頭細胞生發(fā)機能，包括：

米諾地爾，常配制成2％～5％溶液外涂，每日2次。至少連用3～6個月方可見效，有效率為50％～80％。

維甲酸，0．025％維甲酸酒精溶液加0．5％～1％米諾地爾溶液外用，每日2次，有效率可達 50％。

維前列醇，前列腺素E2阻滯劑，可促進角質(zhì)形成細胞再生，外用可有助于毛發(fā)新生。

環(huán)孢素，1％～2％溶液外用可促進毛發(fā)生長。

二氮嗪，3％溶液外用可促進毛發(fā)新生。