非那雄胺用于男性型脫發研究

來源：《中國醫藥導報》作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/5/11 3:15:00

黃衛寧，盧浩鏘，張賓岳，黃卓輝

(廣州醫學院第一附屬醫院皮膚科，廣東廣州 510120)

    為探討男性型脫發(MPA)的發病與血清雙氫睪酮(DHT)水平的關系，采用全自動增強化學發光免疫分析儀檢測血清DHT水平。現報道如下：

    臨床資料
    全部病例來自我院2007年1月～2008年12月期間來脫發中心就診的患者，完成觀察的共88例。均為按Hamilton分型標準Ⅱ~Ⅳ期的男性型脫發患者，年齡18～41歲，身體健康。病程0.5～10年，有家族史者69例。

    實驗方法
    全部患者服用非那雄胺1mg/d。入選的Ⅱ～ Ⅳ期男性型脫發患者，抽取靜脈血3ml于干燥無抗凝試管中，常溫靜置凝固后，離心分離血清，20℃保存待測。采用DHT檢測試劑盒和全自動增強化學發光免疫分析儀檢測 DHT。定期(3個月) 觀察治療過程中血清DHT水平的變化，以及相對應的臨床癥狀的改善情況。

    結果
    發現治療各時間段的血清DHT水平逐漸下降，療效升高，且有顯著性差異；治療各時間段的血清DHT水平無顯著性差異；治療6個月毛發生長明顯改善，至12個月時總改善率達89.8％。

    討論
    男性型脫發(MPA)又稱雄激素源性脫發，是一種最常見的男性禿發性疾病之一，多發生于中、青年男性，25～40歲成年男性中約有1/3發生不同程度的脫發。盡管患者無明顯自覺癥狀。但因影響美觀而迫切要求治療。

    本課題組研究顯示，①以1mg/d的非那雄胺對男性脫發患者進行治療，從治療前、治療后3個月、6個月、9個及12個月5個階段分析,各時間段的血清DHT水平有顯性差異(P<0.001)，且從圖1可以看出，隨著治療時間的移，血清DHT水平逐漸下降，至第12個月則接近正常范圍此時的總改善率達到89.8％。②治療期間各時間段的血清水平無顯著性差異(P>0.05)，推斷非那雄胺的治療對血清水平無影響，血清DHT水平的改變不是引起男性型脫發的原因。治療開始的前3個月血清DHT水平明顯升高，此后趨于平緩，但血清DHT水平的增高在正常范圍內，這也與文獻報道相一致。③隨著治療時間的延長，血清DHT水平逐漸下降。而與此同時患者的療效卻逐漸提高，6個月時毛發生長改善情況開始明顯，至12個月時總改善率達到89.8％。我科前幾年曾進行臨床觀察，結果顯示連服12個月時療效最顯著，12個月后繼續服藥并不能增加療效，只是對鞏固療效有較大的幫助圈。本研究也會進一步關注這個方面。④血清DHT水平與臨床療效有較好的相關性，建議臨床醫師將血清DHT作為病情、療效和療程的監測指標，使男性型脫發的治療更趨規范化、科學化。

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