艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合癥,英文名稱Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。艾滋病是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后導致免疫缺陷,并發(fā)一系列機會性感染及
腫瘤,嚴重者可導致死亡的綜合征。
艾滋病的早期癥狀有:
1、 全身癥狀
艾滋病患者的臨床癥狀最常見的是反復出現(xiàn)的低熱(約占72%),伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無力,體重下降(可達5~22公斤),繼之極度嗜睡無力,不能支持平常的體力活動。慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據(jù)38例艾滋病的臨床表現(xiàn)特征分析,以上癥狀及體征均占總病例數(shù)的80%以上。
2.淋巴結腫大
發(fā)生率為55%~100%,當高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結腫大又不能用其他原因解釋時,很可能與艾滋病毒感染有關。腫大的淋巴結雖然是全身性的,但是多見于頸后、頜下或腋下淋巴結。腫大的淋巴結不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無改變。淋巴結腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關。 此外,艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母細胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結腫大。
3.皮膚損害
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。在臨床上有多種表現(xiàn),如皮疹、全身瘙癢、
尖銳濕疣,接觸性濕疣、
蕁麻疹等。但皮膚損害最具特征的是卡波濟氏肉瘤的皮膚改變,其損害表現(xiàn)在后面章節(jié)還要專門介紹,在此不多述。
4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)紊亂病癥已被公認為兒童與成年人艾滋病患者發(fā)病與致死的常見原因。臨床表現(xiàn)有20%~40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。在尸體檢驗中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者高達7Q%~80%,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常與各種機會感染引起的癥狀并存,較常見的有亞急性腦炎。本病為原因不明、無明顯炎癥反應,非特異性白質(zhì)變性、常為艾滋病的首發(fā)癥狀,往往以疲倦、性欲減退等起病,后期發(fā)展為嚴重癡呆。據(jù)美國紐約對102例患艾滋病死亡者作尸檢時發(fā)現(xiàn),96例(占94.1%)有彌散性或局限性腦病變。這些患者死前顯有癡呆癥的65例中,45例(占69.2%)有彌散性腦病變。另外,后期患者?梢姉l件致病菌所誘發(fā)的腦炎或大腦炎。
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參考文獻:中華醫(yī)學會感染病學分會艾滋病學組。艾滋病診療指南(2011年版)[J].中華傳染病雜志,2011,29(10):629-640.