適今可專題 >> 適今可治療銀屑病、濕疹141例療效觀察
適今可治療銀屑病、濕疹141例療效觀察
- 來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2009-6-16 15:43:00
周曉鴻.冒長峙.李學(xué)平.劉志慧.張佩蓮.謝 紅
(1)昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院皮膚科，昆明650101；
(2)昆明市盤龍區(qū)醫(yī)院皮膚科昆明650023
(1)昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院皮膚科，昆明650101；
(2)昆明市盤龍區(qū)醫(yī)院皮膚科昆明650023
摘要 用適今可氣霧劑治療銀屑病和濕疹患者共141例（銀屑病64例,濕疹77例），總有效率為98.6%，治愈顯效率達(dá)85.1%，116例病人（82.3%）在用藥3ｄ內(nèi)起效。43例病人（30.3%）用藥局部出現(xiàn)皮膚干燥、刺痛， 7例（4.96%）局部出現(xiàn)毛囊炎樣膿皰性皮損,除2例病人因副作用而中斷治療外，其余均順利完成治療，未觀察到系統(tǒng)性副作用。結(jié)果認(rèn)為適今可治療銀屑病、濕疹有療效確切、快速、方便等優(yōu)點(diǎn)。
適今可氣霧劑因其療效確切、無系統(tǒng)性毒副作用及外用副作用小等原因，近年來在國外均有用于治療銀屑病、花斑癬及脂溢性皮炎[3～5]的報(bào)道，但國內(nèi)有關(guān)適今可的臨床應(yīng)用研究報(bào)道較少。我科1995年開始用其治療銀屑病及濕疹，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.病例和方法
適今可氣霧劑因其療效確切、無系統(tǒng)性毒副作用及外用副作用小等原因，近年來在國外均有用于治療銀屑病、花斑癬及脂溢性皮炎[3～5]的報(bào)道，但國內(nèi)有關(guān)適今可的臨床應(yīng)用研究報(bào)道較少。我科1995年開始用其治療銀屑病及濕疹，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.病例和方法
1.1 病例
141例患者均來自昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及昆明市盤龍區(qū)醫(yī)院皮膚科，均有典型的臨床癥狀，無心肝腎等重要臟器損害，病人的一般資料見表1（略）。
1.2 治療方法
用適今可氣霧劑（西班牙國際新化學(xué)藥廠研制）噴皮損處，每天2次。住院病人每日觀察，門診病人每周隨訪1次，連續(xù)4周，評(píng)定療效。治療期間僅服抗組胺藥。住院病人治療前后查血、尿常規(guī),肝腎功能,血脂、血糖及電解質(zhì)。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈：皮損全部消退，癢消失；顯效：皮損消退75%以上，癢顯著減輕；有效：皮損消退30%～75%,癢減輕；無效：皮損消退少于30%。
141例患者均來自昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及昆明市盤龍區(qū)醫(yī)院皮膚科，均有典型的臨床癥狀，無心肝腎等重要臟器損害，病人的一般資料見表1（略）。
1.2 治療方法
用適今可氣霧劑（西班牙國際新化學(xué)藥廠研制）噴皮損處，每天2次。住院病人每日觀察，門診病人每周隨訪1次，連續(xù)4周，評(píng)定療效。治療期間僅服抗組胺藥。住院病人治療前后查血、尿常規(guī),肝腎功能,血脂、血糖及電解質(zhì)。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈：皮損全部消退，癢消失；顯效：皮損消退75%以上，癢顯著減輕；有效：皮損消退30%～75%,癢減輕；無效：皮損消退少于30%。
2.結(jié)果
2.1 起效時(shí)間
有116（82.3%）例病人在噴適今可后3d內(nèi)皮損開始消退，有84（59.6%）例病人在治療的2周內(nèi)達(dá)到顯效，2例用藥后局部刺激不能耐受而中斷治療。
2.2 療效
治愈63人（44.6%），顯效57人（40.4%），有效19人（13.5%），無效2人（1.4%），總有效率為98.6%，總治愈顯效率為85.1%，其中銀屑病的治愈顯效率為87.1%，與濕疹的(83.1%)相比無顯著性差異(χ2=0.5,Ｐ>0.05)。適今可對(duì)各種皮損及癥狀的改善情況見表2。
表2 各種皮損及癥狀的改善情況
2.3 副作用
43例病人(30.%)在治療后3～9ｄ內(nèi)局部皮膚出現(xiàn)干燥及淺皸裂，有輕微刺痛感，外用保護(hù)劑硅霜后癥狀減輕，大多均能耐受，僅2人中斷治療。7例病人局部出現(xiàn)毛囊性膿皰樣損害，給對(duì)癥處理不中斷治療，治療期間未觀察到其它嚴(yán)重副作用。部分病人停藥后出現(xiàn)皮損復(fù)發(fā)。
3.討論
適今可的主要成份是0.2%吡硫翁鋅，以0.1%的甲基乙基硫酸鈉作為基質(zhì)。適今可有抗真菌及細(xì)菌的作用，最初用來治療花斑癬，近10年來發(fā)現(xiàn)它對(duì)過度增殖的表皮有細(xì)胞毒性作用，能抑制表皮細(xì)胞過度增殖，還有角質(zhì)促成及抗角化過度作用，而對(duì)正常表皮細(xì)胞的更新無影響，對(duì)銀屑病有治療效果。我科近2年來試用適今可治療銀屑病及濕疹，均取得顯著療效。適今可的止癢效果及對(duì)紅斑丘疹的消退效果極佳，對(duì)慢性期皮損如肥厚性或蘚化斑塊也有較好的療效。適今可起效快，82.3%的病人在用藥后3ｄ內(nèi)皮疹開始消退，癢減輕。
綜上所述,我們認(rèn)為適今可氣霧劑有以下優(yōu)點(diǎn)：
(1)療效確切，作用迅速；
(2)不含皮質(zhì)類固醇激素；
(3)無系統(tǒng)性毒副作用，局部副作用輕；
(4)為氣霧劑，使用方便。我科用適今可治療濕疹取得較好效果，這在既往的文獻(xiàn)中未見報(bào)道，提示適今可除了能抑制表皮過度增殖外，可能還有較強(qiáng)的非特異性抗炎作用，因此在適今可治療療程結(jié)束后，還應(yīng)根據(jù)不同皮膚病的性質(zhì)和特點(diǎn)，給予鞏固治療，而且有必要對(duì)其作用機(jī)制作更進(jìn)一步的探討.
3.討論
適今可的主要成份是0.2%吡硫翁鋅，以0.1%的甲基乙基硫酸鈉作為基質(zhì)。適今可有抗真菌及細(xì)菌的作用，最初用來治療花斑癬，近10年來發(fā)現(xiàn)它對(duì)過度增殖的表皮有細(xì)胞毒性作用，能抑制表皮細(xì)胞過度增殖，還有角質(zhì)促成及抗角化過度作用，而對(duì)正常表皮細(xì)胞的更新無影響，對(duì)銀屑病有治療效果。我科近2年來試用適今可治療銀屑病及濕疹，均取得顯著療效。適今可的止癢效果及對(duì)紅斑丘疹的消退效果極佳，對(duì)慢性期皮損如肥厚性或蘚化斑塊也有較好的療效。適今可起效快，82.3%的病人在用藥后3ｄ內(nèi)皮疹開始消退，癢減輕。
綜上所述,我們認(rèn)為適今可氣霧劑有以下優(yōu)點(diǎn)：
(1)療效確切，作用迅速；
(2)不含皮質(zhì)類固醇激素；
(3)無系統(tǒng)性毒副作用，局部副作用輕；
(4)為氣霧劑，使用方便。我科用適今可治療濕疹取得較好效果，這在既往的文獻(xiàn)中未見報(bào)道，提示適今可除了能抑制表皮過度增殖外，可能還有較強(qiáng)的非特異性抗炎作用，因此在適今可治療療程結(jié)束后，還應(yīng)根據(jù)不同皮膚病的性質(zhì)和特點(diǎn)，給予鞏固治療，而且有必要對(duì)其作用機(jī)制作更進(jìn)一步的探討.
參考文獻(xiàn)（略）
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TAG： 適今可 銀屑病 濕疹
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