為評估替比夫定治療失代償期慢性乙型肝炎肝硬化患者的短期療效和安全性，李慧敏，王勤學，李云等人對失代償期乙型肝炎肝硬化患者采用替比夫定治療初治患者l8例，取得了一定的療效，現報告如下：

    本組18例均為我院感染科2008年2月～2009年1月門診及住院患者，所有患者治療前未用過任何抗病毒藥物。血清ALT水平均超過正常上限，HBV-DNA定量均為陽性。HBeAg陽性6例，抗HBe陽性12例。伴黃疸14例，伴腹水13例。Child-Pugh B級13例，c級5例。失代償期肝硬化屬終末期肝病，臨床病死率高，于是所有患者均簽寫知情同意書同意用藥。

    所有患者在保肝、對癥支持治療的基礎上加用替比夫定600mg／d口服，療程24周。治療前與治療后12周和治療后24周血HBV-DNA水平、肝腎功能、凝血酶原時間(PT)，治療過程中隨時觀察、記錄臨床癥狀、體征和藥物的不良反應。

    結果
    在治療過程中2例男性患者因并發上消化道出血死亡除其數據，其余患者完成觀察時間并繼續應用。 

    16例患者肝功能指標臨床數據見表1。

 

 

    治療前后16例患者HBV血清學變化，見表2。