前列腺增生癥(Benignprostatic hypertroghy BPH)見于50歲以上老年男性,其發病率隨年齡增大而增高,年老腎氣常虧,所以本病存在“腎氣虧虛”的基本病機。本病的基本病理變化為增大的前列腺組織阻塞尿道,所以其病機也可歸為“痕血阻滯尿道”。
前列癃閉通顆粒具有益氣溫陽、活血利水之功。經臨床驗證,能較快緩解前列腺增生癥患者的排尿困難癥狀。前列腺病患者服用前列癃閉通3-7天后,尿頻、尿急、腰酸癥狀明顯減輕;1-2療程后,尿分叉、尿不盡、全身乏力等癥狀消失;3個療程后,炎癥即可治愈,總有效率為95.9%,治愈率高達89.6%。
前列癃閉通顆粒由黃蔑、冬葵果、虎杖、淫羊藍、桂枝等組成,方中黃茂補氣,淫羊菠、冬葵果、桂枝溫陽利水;川牛膝、桃仁、虎杖活血祛寮利水。全方共奏補腎活血利水之功。前期研究已經證實,去勢后皮下注射丙酸皋酮法能復制與人BPH病理變化相似的大鼠BPH模型,且模型組前列腺組織MVD明顯增加。
實驗研究表明,前列腺增生癥患者存在微循環障礙和血液流變學異常,而微循環障礙和血液流變學異常可作為血痕的客觀辨證標準之一;同時也發現,前列腺增生癥病人血漿過氧化脂質(LPO)含盆升高、紅細胞超氧化物歧化酶(SOD)活力降低,而血漿LPO的升高、紅細胞SOD的降低可作為腎虛的客觀辨證標準之一。所以,根據本病的發病年齡、臨床表現及現代研究,本病的基本病機應為“腎虛血痕”。
采用此法復制的大鼠前列腺增生癥模型也發現前列腺指數明顯高于空白組,顯微鏡下可見前列腺腺體增生、擴張,間質纖維組織、平滑肌增多。同時發現,前列腺增生癥大鼠前列腺間質組織MVD亦顯著高于空白組。提示BPH可以視為一種新生血管依賴性疾病。
對前列腺增生癥組織MVD的研究表明,增生的前列腺組織中MVD呈高水平表達12.11,B P H患者血尿的出現與前列腺組織MVD明顯增高相關。前列腺增生癥和前列腺癌對比研究表明,雖然BPH組織中MVD顯著低于前列腺癌組織,但顯著高于正常組織。在結節區明顯高于周圍區,有的甚至與癌組織相似。提示新血管生成在BPH,特別是前列腺增生癥結節形成過程中起重要作用。在研究前列腺腫瘤標志物的實驗中,一些學者發現前列腺增生癥患者尿液及血清中血管生成刺激因子也顯著增高且與前列腺癌患者相似。因此前列腺增生癥是血管新生依賴性疾病,血管新生抑制劑可能用來治療BPH這一觀點逐漸形成。