導(dǎo)讀：西同靜（舍曲林）是一種強效和選擇性的神經(jīng)元5-HT再攝取抑制劑，通過抑制中樞神經(jīng)突觸前膜的5-HT再攝取泵而增加中樞突觸間隙5-HT的有效濃度，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。

　　西同靜通用名為鹽酸舍曲林片，舍曲林是一種強效和選擇性的神經(jīng)元5-HT再攝取抑制劑，通過抑制中樞神經(jīng)突觸前膜的5-HT再攝取泵而增加中樞突觸間隙5-HT的有效濃度，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應(yīng)后。舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

　　舍曲林能有效地減輕病人的抑郁癥狀，包括煩躁情緒，并能減輕持續(xù)性的疲勞癥狀以及焦慮狀態(tài)，在治療抑郁癥和焦慮障礙方面，療效顯著，安全性好，耐受性強，是當(dāng)前治療抑郁、焦慮障礙時首選藥物之一。與國內(nèi)目前治療強迫癥的藥物氯丙咪嗪相比，舍曲林能克服其抑制神經(jīng)遞質(zhì)回收的專一性較差、副反應(yīng)多，劑量大，耐受性差等缺點，是這一領(lǐng)域的換代新產(chǎn)品。此外，舍曲林還是第一個獲準(zhǔn)用于治療兒童青少年情感障礙的SSRI。

　　舍曲林在體外是神經(jīng)元強效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑，能導(dǎo)致動物體內(nèi)5-羥色胺效應(yīng)增強。舍曲林對神經(jīng)元中去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取僅有極輕微的作用。在臨床劑量下，舍曲林阻斷人類血小板對5——羥色胺的攝取。在動物體內(nèi)，舍曲林沒中樞興奮作用，因而不影響各種精神運動的操作。由于它選擇地抑制5-羥色胺的再攝取，因此它并不增強兒茶酚類神經(jīng)介質(zhì)的活性。舍曲林與毒蕈堿受體、5-羥色胺能受體、多巴胺受體、腎上腺素能受體、組織胺受體、GABA受體以及苯二氮卓類受體沒有親和性。動物長期給予舍曲林后可使腦內(nèi)去甲腎上腺素受體下調(diào)，這與臨床其他抗郁郁藥物作用相一致。

　　百濟藥師溫馨提醒，使用西同靜需注意以下事項：

　　1、偶見惡心、嘔吐、口干、射精困難、消化不良等;

　　2、對本品高度敏感者、嚴(yán)重肝功不良者禁用。腎功不良、孕婦、哺乳期婦女不宜使用，有癲癇病史者慎用;

　　3、服用西同靜者不應(yīng)駕駛車輛或操作機器;

　　4、西同靜不宜與MAOI合用;

　　5、西同靜停藥時要逐步減量，不可一次完成，以免出現(xiàn)不適。

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