抑郁癥是以情緒低落為主要表現的精神疾病,具有高發病、高復發、高致殘的特點,及時恰當的治療,可以提高臨床治愈率,降低疾病負擔。
鹽酸度洛西汀,是Eli Lilly公司開發的一個5一羥色胺和去甲腎上腺索再攝取抑制劑?。5一羥色胺和去甲腎上腺素均屬中樞神經遞質,在調控情感和對疼痛的敏度方面起著重要作用。度洛西汀能夠抑制神經元對5一羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,由此提高這兩種中樞神經遞質在大腦和脊髓中的濃度,故可用于治療某些心境疾病如抑郁癥和焦慮癥以及緩解中樞性疼痛如
糖尿病外周神經病性疼痛和婦女纖維肌痛等。度洛西汀也能作用于尿道中的5一羥色胺和去甲腎上腺素受體,從而增強尿道括約肌的神經性緊張程度和收縮能力,所以對婦女應激性尿失禁癥治療也有效。度洛西汀為口服腸溶膠囊制劑,2004年8月首次在美國獲得批準后,現已在70余個國家上市。度洛西汀2006年的全球銷售額即超過13億美元,2007年和2008年的銷售額又分別大幅增至2l億和27億美元,是近年世界范圍內銷售額增長最快的藥物之一。
成人抑郁癥治療2004年8月3日在美首次獲得批準,商品名為
Cymbalta。鹽酸度洛西汀擁有相對新穎的抗抑郁藥作用機制,它屬5-羥色胺和去甲腎上腺素平衡和強再攝取抑制劑。作為一個雙重作用藥物,鹽酸度洛西汀已在總計涉及近3000例成人患者的4項隨機、安慰劑對照關鍵試驗中顯現,它治療所得17項《漢密爾頓氏抑郁等級量表》、包括情感和軀體兩方面癥狀衡量總得分均統計學顯著性地優于安慰劑。鹽酸度洛西汀也已經大型對照研究表明,其治療抑郁療效優于現今市場領先的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀(paroxetine/Paxil),且副反應更少 (小)并不會引致患者體重增加和性功能障礙,用藥1周即對情緒癥狀顯著改善的作用亦優于其它競爭產品。按照目前臨床估計,約有65%~75%的抑郁癥患者雖經治療仍不能獲得軀體和情緒癥狀的有效緩解,這對鹽酸度洛西汀的入市及其成長無疑是一極好契機。
鹽酸度洛西汀的未來成功還將因存在下述事實而獲益匪淺。抑郁癥診斷現雖尚不包含軀體癥狀,但后者如疼痛、頭痛、
失眠、疲勞和四肢遲鈍等確實見于大多數患者,所以已經引起臨床的廣泛重視。不過,由于目今最為常用的5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥緩解患者軀體癥狀的作用不如它們治療情感癥狀那么明顯,而雙重作用藥物則已在臨床研究中被證實對抑郁患者的這兩方面癥狀都有顯著療效,加之此兩類藥物耐受性相當、劑量方案同樣簡便,市場前景令人看好。鹽酸度洛西汀還有起效迅速、治療1周就對情感癥狀作用顯著及致患者體重增加和性功能障礙等副反應更小的特點,所以具有替代5-羥色胺再攝取抑制劑而用作抑郁癥治療一線選擇的深厚潛力。鹽酸度洛西汀治療抑郁用途亦在2004年9月獲得了歐盟當局的批準推薦并有望于未來數月內在歐盟國家正式上市,這使市場分析家們預測它到2007年時用于治療抑郁的年銷售額即可達到12億美元的“重磅炸彈”地位。
以上是鹽酸度洛西汀的介紹,希望對您有所幫助。鹽酸度洛西汀能有效治療抑郁癥,但是使用藥物時一定要遵循專業人士指導才能使用。