精神分裂癥在精神疾病中是一組最多見的疾病，在精神科的門診及住院部本病患者約占就診人數(shù)的2／3。大多數(shù)患者在年富力強(qiáng)的青年時(shí)期起病，以25歲左右為最多，也有不少在15～40歲之間的少年和壯年時(shí)間起病，大多起病緩慢，少數(shù)呈急性或亞急性。病程多為冗長(zhǎng)，從數(shù)月至數(shù)十年。如不及時(shí)治療常會(huì)反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。當(dāng)疾病在高峰期，患者的工作、學(xué)習(xí)、生活、社會(huì)交往等均適應(yīng)不良，客觀檢查發(fā)現(xiàn)情感、思維、意志行為的互相不協(xié)調(diào)，即精神活動(dòng)有分裂現(xiàn)象。

　　精神分裂病癥各時(shí)期的表現(xiàn)：

　　一、早期
　　大部分患者無明顯誘因下緩慢起病，許多病狀是在不知不覺中逐漸形成。最早被發(fā)現(xiàn)很多時(shí)候獨(dú)自呆坐似在思考問題，生活較前懶散，紀(jì)律松弛，做事注意力不集中，常漫不經(jīng)心，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，與其談話話題不多，語句簡(jiǎn)單、內(nèi)容單調(diào)，逐漸對(duì)人冷淡，疏遠(yuǎn)親人，本來很有興趣的事物也不感興趣。

　　二、充分期
　　此期為精神分裂癥明顯顯露特征性病狀時(shí)期，其表現(xiàn)如下：

　　1．思維障礙也稱聯(lián)想過程障礙，較輕病狀時(shí)為思維散漫，病者講話或?qū)懳恼聲r(shí)，每句話文法結(jié)構(gòu)尚通順，但上下句之間或上下文之間缺乏連貫性，因而整段講話或文章使人無法理解其中心內(nèi)容。病狀嚴(yán)重時(shí)加重思維破裂，不僅句與句之間無聯(lián)系，每個(gè)語句也不完整，好象語詞的雜拌或語句的堆積，紊亂得支離破碎，好象一個(gè)文盲的人亂按打字機(jī)所打出來的文章。有的可表現(xiàn)為思維中斷，與人談話時(shí)突然停頓片刻，再接下講時(shí)己轉(zhuǎn)變了話題。
　　病人對(duì)事物的思考和推理常缺乏邏輯性，對(duì)事物的判斷分析不符合現(xiàn)實(shí)規(guī)律，不符合一般情理，卻自認(rèn)為很有道理。缺乏邏輯性的表現(xiàn)形式有語詞新作和病理象征性思維。病人創(chuàng)作一些圖案、符號(hào)、文字或動(dòng)作，以表示他自己才能理解的概念。如寫“女男”表示結(jié)婚，舉起彎曲的末指表示歡迎。

　　2．情感障礙是精神分裂癥的主要癥狀之一。病者在安 靜時(shí)表現(xiàn)冷淡，對(duì)周圍事物無興趣，不關(guān)心，與親人疏遠(yuǎn)，告知重大事件時(shí)無動(dòng)于衷，喜歡一人獨(dú)坐房中，甚至連吃飯也不與親人一起吃。

　　3．意志行為障礙我們每個(gè)人的行為都是受自己的意志所支配，如要完成某項(xiàng)任務(wù)必須決心克服一切困難才行。

　　三、后期
　　病者經(jīng)過積極治療以后，可能有幾種不同的轉(zhuǎn)歸：一部分經(jīng)治療后病況逐漸好轉(zhuǎn)而達(dá)到痊愈，愈后可以恢復(fù)其原來工作。部分病人雖經(jīng)努力治療但不易完全控制癥狀，常呈反復(fù)發(fā)作。部分患者雖病況好轉(zhuǎn)但遺留淡漠、孤僻、少語、學(xué)習(xí)工作不主動(dòng)等癥狀。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：在精神分裂癥的充分期，臨床醫(yī)生為了治療與護(hù)理的方便，常把典型表現(xiàn)的病人分為四種類型。 一、單純型 青少年期緩慢起病，一般無明顯誘因，以孤僻懶散、冷淡、思維貧乏、意志缺乏為主要特征，可有片斷的幻覺妄想，早期常有頭痛、頭暈、失眠、全身無力等神經(jīng)衰弱癥狀群，常易被誤診為神經(jīng)衰弱。病程發(fā)展緩慢，往往短者l一2年，長(zhǎng)者3—5年；因此早期易被誤認(rèn)為性格或思想問題。如不及時(shí)診斷及治療，易逐漸遷延為慢性精神衰退。 二、青春型 行為紊亂、幼稚，常沖動(dòng)打人毀物。情感不穩(wěn)，無外界誘因而獨(dú)自喜怒哀樂變化無常，瞬間即轉(zhuǎn)變。思維明顯破裂，言語增多，無論唱歌或講話都是雜亂無章，可有片斷離奇的幻覺妄想。這種類型著重早期控制興奮癥狀，如發(fā)展為疾病充分期則難以控制。此型大多呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作多次后易趨向精神衰退。 三、緊張型 警惕有時(shí)會(huì)突然解除抑制呈興奮狀態(tài)，突然起來打人、毀物、逃跑，常歷時(shí)短暫，又可轉(zhuǎn)回木僵狀態(tài)。 四、妄想型(偏執(zhí)型) 青壯年起病，起病形式緩慢，早期為敏感多疑或間伴有聽幻覺，以后逐漸發(fā)展為妄想觀念，大多以被害、關(guān)系、夸大、嫉妒、疑病或影響等妄想。

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