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　　一般來說，在以下幾種情況下可考慮更換抗精神病藥物：

　　（1）治療不滿意（陽性癥狀控制不理想、陰性癥狀或其他癥狀持續(xù)存在）。

　　（2）患者在堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥的基礎(chǔ)上，仍復(fù)發(fā)。

　　（3）患者不能耐受抗精神病藥物的不良反應(yīng)。

　　抗精神病藥物的更換方法主要有以下三種：

　　（1）驟停原藥換藥法：建議住院換藥，氯氮平不宜驟停。可能出現(xiàn)療效空檔致復(fù)發(fā)或撤藥綜合征。適用于出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時。

　　（2）驟停原藥加新藥：二藥重疊短時間。氯氮平不宜驟減。可能出現(xiàn)療效空檔。適用于出現(xiàn)較嚴(yán)重的錐體外系副作用者。

　　（3）緩減原藥、緩加新藥：可減少撤藥反應(yīng)及癥狀復(fù)燃，但可能增加二藥合用引發(fā)的不良反應(yīng)。

　　抗精神病藥物在換藥過程中常出現(xiàn)抗膽堿能反跳、換藥中運(yùn)動障礙、焦慮激越、超敏性精神障礙等問題。

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