陸志浩
目的 探索
精神分裂癥的正確治療方法。
方法
精神分裂癥的治療方法應從二方面闡述。
1 藥物治療。
精神分裂癥的病因至今未明,總結其治療方法也沒有突破,自本世紀五十年代初期,開始應用氯丙嗪以來,在近五十年中精神藥物的進展十分迅速,臨床應用日益廣泛。巳將
精神分裂癥推進到了化學治療時代,目前,治療
精神分裂癥的方法很多,但最有效的,還是藥物治療。藥物不僅能有效地控制癥狀,即使劑量不足,也能降低發作的頻率或強度。新藥維思通、
奧氮平、
啟維等的出現,巳使該病的藥物療效提高到了保持痊愈和基本痊愈狀態。
2 怎樣達到藥物治療。精神分裂癥就醫情況特殊,他們往往無自知力,否認自己有病或嚴重猜疑,拒絕就醫,不肯服藥。門診時必須由家屬訴病史,復診時更須家屬陪同。其;“無自知力和不肯服藥”的特殊情況必須掌握三點方法。
2.1早住院是關鍵。迄今為止,可以迅速改變精神分裂癥癥狀(包括自知力,即認識自己疾病)的唯一最佳方案是送專科醫院住院,接受正規治療。必要時電休克治療、心理治療、藥物治療等綜合措施,使其達到痊愈或好轉。(從不認識自身疾病,到認識自身疾病。從不肯服藥、勉強服藥到主動服藥。)碰見興奮、躁動、沖動、傷人、悲觀、自棄等嚴重癥狀的患者時,為了杜絕因此而產生嚴重后果,家屬、單位及有關部門必須迅速采取強行措施,強制送往精神病院接受治療。
2.2 定期門診很重要。精神分裂癥屬慢性、非感染性疾病,當其奠定了藥物治療的基礎后,堅持服藥成為預防發病的重要手段。研究表明,在急性癥狀控制后的第一年,如服用抗精神病藥物,復發率為20%-25%,而服用安慰劑者為55%,另一研究發現維持治療三年者,預防復發的成功率高于不服藥者兩三倍。因此在正規住院治療后患者能服藥的情況下定期門診(1-3個月)服藥維持治療,就能達到減少復發的顯著療效。
2.3 家屬關愛最重要。家屬在早期發現患者精神異常時就應及早治療,(要達到精神分裂癥患者的早治療,并非易事,強制入院的更需要家屬的全力幫助)正規治療出院后還需要家屬陪護、督促患者定期門診,使其遵醫囑,不忘吃藥治療。如果家庭氣氛良好(有力的家庭支持,對患者愛護和關愛,沒有斥責、歧視)則治愈率高,復發率低;相反,如果家庭氣氛不良(忽視、不關心患者,言語中傷,有歧視的態度)則治愈率低,復發率高。
結果 可使精神分裂癥患者達到顯進、痊愈和基本痊愈狀態。使患者及時返還社會,正常工作和生活,較快恢復認知功能,達到延時復發和不復發。
結論 目前階段,掌握了以上正確治療方法,會徹底改變精神分裂癥的療效。今后,隨著精神分裂癥病因的突破,化學藥物的不斷更新(新型長效藥物的問世,解決好患者服藥難的關鍵難題),其治療療效定會取得突破性進展。