鑒別
腦癱是治療腦癱的第一步。
百濟(jì)藥師指出,嬰幼兒時(shí)期很多疾病都可能累及神經(jīng)系統(tǒng),尤其一些變性病、遺傳代謝病,往往在出生后不久或稍后出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育落后或出現(xiàn)能力倒退,身體發(fā)軟或僵硬,動(dòng)作笨拙等,極易與腦癱混淆,因此臨床診斷是應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。
鑒別腦癱應(yīng)區(qū)分以下幾種疾病
1.智力低下 本病常有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,動(dòng)作不協(xié)調(diào),原始反射、vojta姿勢(shì)反射、調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無(wú)姿勢(shì)異常。
2.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩 有些小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍比正常同齡兒落后,特別是早產(chǎn)兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢(shì)反射,無(wú)異常的運(yùn)動(dòng)模式,無(wú)其它神經(jīng)系統(tǒng)異常反射。運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的癥狀隨小兒年齡增長(zhǎng)和著重運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后,癥狀可在短期內(nèi)消失。
3.先天性肌弛緩 患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無(wú)力,深腱反射低下或消失。平時(shí)常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時(shí)被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出。
4.進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥 本病于嬰兒期起病,多于3~6個(gè)月后出現(xiàn)癥狀,少數(shù)病人生后即有異常,表現(xiàn)為上下肢呈對(duì)稱性無(wú)力,肌無(wú)力呈進(jìn)行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無(wú)力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機(jī)敏,眼球運(yùn)動(dòng)靈活。
專家指出,腦癱患兒根據(jù)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常及各型特征可以做出臨床診斷,家長(zhǎng)要留意孩子的異常表現(xiàn),正確鑒別腦癱與其他疾病,別誤診誤治。當(dāng)家長(zhǎng)不確定孩子是否為腦癱時(shí),一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,不要忽視孩子任何一種異常癥狀,因?yàn)槟X癱鑒別一旦出錯(cuò),不僅會(huì)誤診,而且會(huì)耽誤腦癱的最佳治療期。
病情一旦確診,就要馬上進(jìn)行康復(fù)治療,因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn),嬰兒出生后9個(gè)月之內(nèi),是大腦發(fā)展最快的階段,至5歲發(fā)育了95%。因此,出生前后和嬰兒早期某些原因造成的腦損傷,如果及早治療,絕大多數(shù)是可以治愈的。